X光,CT,MRI,B超有什么区别?颈椎疼,医生该给我做哪个检查?

文 / 骨科张还添医生
2019-03-25 22:11

现在的朋友有个头痛脑热,都不愿意去医院,宁愿自己买药吃。

追其原因:一是医院人太多,排队等待的时间久。

还有一则就是医院检查太多,挂了号,医生没看2分钟,就给开一堆检查单,把你“打发”去检查。

到了影像科,又开始排队。大型的三甲医院,B超都排几个小时,核磁共振MRI还得提前预约。

搞来搞去,一个病看好几天,还搞不清楚诊断,实在请不了假,实在没有精力。

X光,CT,MRI,B超有什么区别?颈椎疼,医生该给我做哪个检查?
为什么总让我拍片子,我是来看医生的,你们直接给我看病就行了?就想让我多花点钱,检查这个检查那个的!

面对大家的痛诉,医生还是理解的。

但是医生也不是超人~远没有老祖宗悬丝诊脉的神功。中医讲究望闻问切,气血经略,但西医体系,是将病灶具化,小到病菌、细胞,大到骨头骨折,关节损伤,都是需要影像学检查的帮助,透过表层皮肤,看到内在的问题。

OK,那么问题来了,医院有X光,CT,MRI(核磁共振),什么时候用到哪个,都有什么作用呢?

X光,CT,MRI,B超有什么区别?颈椎疼,医生该给我做哪个检查?X光

作用:3D变2D的神奇工具~

X光影像就好像我们买房子,以前没有VR看房,只能先看户型图,看看户型的大小,相互之间的结构。X光能将3维骨头变2维,可以看到形状,大小,骨头的连接状态,所以骨科用的最多。
X光,CT,MRI,B超有什么区别?颈椎疼,医生该给我做哪个检查?

适应病症:

在骨科,比如需要了解小孩是否可以长高,可以拍个X光片,看看骨骺是否闭合。

另外,受伤后有没有骨折,评估关节力线及结构异常等等。除了医生根据经验判断,结合查体及专科检查,还需要X光影像的辅助明确诊断,指导精准治疗。

有时候针对同一部位需要拍摄多几张X光片子,比如,膝关节痛,除了拍膝关节正侧位,有些时候还会加个髌骨轴位片,这样可以了解髌骨的运动轨迹。

总结:对于骨骼的疾病及病变如骨折,颈椎病,腰椎间盘突出症,一般先照X光。为了看的更清楚,有时候需要CT。为了显像软组织及软骨,可能需要进一步检查MRI。一般不先照MRI,因为X光简单,方便,费用相对低。

缺点:因为是透视原理,所以重叠的骨头会折叠显示在片子上,造成看不清,所以会出现正面和侧面都同时拍的情况。而且这种透视只能简单的看到轮廓,软组织血运等,都看不到了。

价钱:每张50~100元左右

X光,CT,MRI,B超有什么区别?颈椎疼,医生该给我做哪个检查?

x光

CT

作用:一层一层看

好了,还用买房打比方。我们挑了户型,还要挑楼层啊,那每层每层的户型都什么样,就需要CT帮忙了。CT利用射线原理,把每层都X光成像一下,再用电脑合成,变成一个3维的状态。

CT能将骨头的横截面清楚显示,这样能够看到骨头细微的状态,更清晰。

适应病症:

对于复杂的骨科手术,或是波及关节面的骨折往往需要照CT,以指导手术方案。

像是足踝部的骨折,肘关节骨折,以及波及多个关节的疾病需要手术治疗时往往需要CT。

脏器肿瘤,心脑血管疾病等有时候也需要CT或增强CT,还有些时候需要PET-CT。情况很多,不赘述了。

总结:复杂的骨折,部分肿瘤用CT更清晰

缺点:辐射比其他的影响都大,看软组织不如MRI

价钱:500元左右

X光,CT,MRI,B超有什么区别?颈椎疼,医生该给我做哪个检查?MRI(核磁共振)

作用:主要看软组织,清晰~

好了,又看房子了。既然是精装修楼盘,我现在要看房子的内部装修了,那里面的软装长什么样,就需要MRI了。

通过核磁,震动体内水组织,然后成像。片子可以清晰的看到骨骼及骨骼周围的韧带,软骨,血运等情况。

比如腰椎间盘突出症,要通过MRI来确定突出的位置和严重程度啊(膨体位置)。

半月板损伤,要MRI来确认半月板撕裂的方式及分度,周围水肿及软组织损伤情况。

颈椎病,颈椎变形,出现呕吐眩晕,要看压迫神经的情况,需要MRI。

总结:腰椎间盘突出症,韧带,半月板损伤等,看清楚软组织,保守治疗更精准,手术更安心。

缺点:没毛病,就是贵

价钱:600-900元

X光,CT,MRI,B超有什么区别?颈椎疼,医生该给我做哪个检查?

腰椎MRI

B超

超声反射,看轮廓~

超声报告都会写,回声均匀,原理就是利用声波回声检测。

腹腔部的器官,受呼吸影响,一般都照B超。特别是孕期检查,在肚子上涂上凉凉的膏,就可以看到小朋友的样子,虽说最开始的1个月,只是一个卵~随着技术发展,现在也有三维甚至四维彩超等。

骨科疾病如踝关节扭伤做个彩超也是一种很好的选择。

价钱:100以内

X光,CT,MRI,B超有什么区别?颈椎疼,医生该给我做哪个检查?

b超

检查辐射大?

辐射存在自然光中,只有超过一定额度才会损害身体。医院影像机的辐射都经过标准控制,每一个类型的片子,单次辐射量都是差不多的。只是不同的部位,辐射量不同,面积越大,量当然越大。

X光辐射(普通片):

手足X光:0.001(mSv)

腰椎X光:0.7(mSv)

胸部X光:0.1(mSv)

腹部X光:1.2(mSv)

CT辐射:

头部CT:2(mSv)

胸部CT: 7(mSv)

腹部CT: 10(mSv)

总体来说,CT的辐射会比普通X光大一些。

X光,CT,MRI,B超有什么区别?颈椎疼,医生该给我做哪个检查?

头颅检查

有朋友就会问了,CT辐射大,那MRI核磁共振岂不是辐射更大了!

不要再冤枉核磁共振了,它和超声(B超)都是没有射线辐射的(所以孕妇是可以做B超的)

总结:普通人超过100毫希沃特(mSv)的辐射量,才会对身体有危害,孕妇根据不同的时期,这个阈值会有变化,但是保守起见,不超过50毫希沃特(mSv),一般都不会引起胎儿畸形及流产。
温馨提示

1.如果三甲医院实在是排队太久,而症状不是特别严重,还是推荐基层转诊,小病在基层,大病不出省

2.时间间隔太久的片子,因为病情的变化,医生是会要求重新检查,但如果时间很近,影像效果没有问题,还是可以选择在其他医院先做检查,再拿着检查结果找专家诊断

3.现在都可以微信公众号预约挂号,还有互联网问诊,看病难的问题一定会逐步解决,让病人看病环境更舒适

4.门诊时,医生也不是成心给您看的时间短,一个上午的门诊,几十上百的病人,如果每个人都聊20分钟,就算不吃不喝,还是一天一夜也看不完。不过您放心,就算时间短,也不会胡乱给您下诊断的。相互理解,医患合作吧~

5.最重要还是合理作息,健康饮食,早睡早起,锻炼身体,远离病痛~

X光,CT,MRI,B超有什么区别?颈椎疼,医生该给我做哪个检查?骨科科普,欢迎关注~

#清风计划##公务员健康报告#