高血压到底要降到多少才合适？

笼统地说，我国高血压防治指南推荐的降压治疗的目标值为成人（18～65岁，我国指南定义老年人的标准为≥65岁）＜140/90mmHg，老年人（≥65岁）＜150/90mmHg，如能耐受还可进一步降低。

不同人群目标值也不完全相同，血压控制的理想目标也不一样，具体地讲各类不同的人群有其各自的标准，如：

一、单纯性高血压病人表现为上压(收缩压)很高，下压(舒张压)很低，中间的压差很大，最好也要将上压控制在140毫米汞柱以下。

二、18～60岁以及60岁以上同时伴有糖尿病的高血压病人血压要降到130/80毫米汞柱以下，最好能降到120/80毫米汞柱。

三、60～80岁的高血压病人血压至少要降到140/90毫米汞柱以下，最好能降到120/80毫米汞柱。

需要注意的是，我们所说的目标血压不是说一天中测量到的每次血压水平，是指在一段时间内(起码一周)的血压水平。因此，千万不要刻意去追求这样一个水平，在正常的血压范围内，再适当地降低一些血压是安全的。

高血压的控制并非只是把血压降下来这一个目标，还有两个需要注意的细节更为重要：

避免血压的波动

玩过过山车的人会有感觉，快速的上上下下会让人头晕，是由于脑血管不断充血与缺血之故，血压如果在全天忽高忽低，就与此类似不断冲击血管，这种忽大忽小的冲击对血管的损害更大，比单纯的高血压更危险，所以高血压的人要避免情绪的波动、不要做需要屏气用力的劳动、饮食要清淡少盐避免餐后血压快速升高、合理安排服用降压药的时间等等。

注意全天血压变化规律

正常血压在24小时内有两个高峰一个低谷，早晨6:00-10:00血压处于全天最高峰，下午16:00-18:00出现第二个高峰，到了夜间处于全天最低点，与白天最高血压相差10-20mmHg，如果画出全天血压曲线呈现一把勺子的形状，称为勺型血压。如果高血压患者的血压曲线没有低谷，即白天与晚上血压相近，即便都低于140/90mmHg，称为反勺型血压，对血管的损害也会比单纯的高血压大；或者低谷过低，夜间与白天血压相差过大，称为深勺型血压，也是造成心脑血管病发生非常危险的因素。

由此可见，把血压降下来是必须的，但在降下来的同时确保全天血压的平稳并符合昼夜变化规律更为重要，因为这两个细节是独立于高血压之外，造成动脉粥样硬化及斑块形成，引发心脑血管病发生更为危险的因素，需要引起高血压患者的特别关注，这也是为什么建议高血压患者定期做24小时动态血压监测的原因。