什么样的高血压患者可以通过锻炼降低血压,听说有人锻炼出脑出血

文 / 呼吸科大夫胡洋
2019-01-03 10:14

高血压的形成是多种因素综合作用的结果,这里说的高血压是指原发性高血压,排除了其他疾病引起的继发性高血压。高血压与遗传、吸烟、饮食、疲劳、缺乏锻炼等密切相关。几乎绝大多数高血压患者很难通过任何锻炼恢复正常。 即使我们通过锻炼,使心血管功能在一定程度上恢复,但对大多数高血压患者来说不能逆转,锻炼只有辅助控制高血压的作用。

部分刚发现的高血压病人,血压高的不多,尤其是一些年轻人,确实通过戒烟、锻炼、规律生活等方式可以使已经升高的血压逐渐恢复正常,一定时期内不吃药,但随着年龄的增长,血管硬化,弹性变差,血压逐渐波动,几乎所有的人以后都会需要药物干预。

对于发现时血压较高的人,尤其是超过160/100mmHg,非常不提倡通过艰巨锻炼来降压,这是因为此时血压较高,如果再做剧烈的运动,机体交感神经兴奋,会使得血压进一步升高,如果收缩压超过180mmHg,会有脑血管破裂出血的危险。我老家有个姑父,肾结石疼痛发作去医院泌尿科就诊,做B超发现结石较小,卡在输尿管,医生建议他多喝水,多蹦一蹦,会让结石排出来。他遵从医生的嘱托蹦了一下午,结果夜间血压超高,引起脑出血。可见,对高血压病人来说,运动不是越剧烈越好,锻炼不是越艰巨苦越好。运动需要循序渐进,持久,而且最好在身体能够耐受的范围之内。尽量选择有氧运动,比如步行、慢跑、骑自行车、游泳、慢节奏交谊舞等等都是不错的选择。就运动强度而言,每天总运动时间为30到60分钟,每星期运动3到7天。

适量运动可以增强心脏功能及血管弹性,对高血压的治疗有一定辅助作用。但如果已经确定是高血压,尤其是年龄偏高的人,基本上需要终身服用降压药,目前都是提倡口服长效的降压片,一日一次,平稳降压。高血压的治疗是一个长期的过程,不要随意停药或减量,突然停药会导致血压突然升高,严重的会出现高血压危象、脑溢血等并发症,平时注意控制体重、低盐低脂饮食、适当运动、戒烟限酒、不熬夜疲劳、勤测血压。只有这样才能减少高血压并发症的出现。