高血压能靠食疗吃下去?别逗了!

文 / 协和医院神经科吴立文
2018-12-15 10:45

重庆48岁的老彭患有高血压。3年前,他听说喝茶能够降血脂,就把降压药停了。他压根没想到,这次长时间停服降压药的后果,会那么严重......

高血压能靠食疗吃下去?别逗了!

图片源自网络

和大家分享一篇从《法制晚报》上看到的真实案例——

家住重庆市,今年48岁的高血压患者老彭从ICU完成急救之后就转到普通病房。他的心脏肾脏的病情得到缓解,但他的下肢还是瘫痪没有知觉。

老彭:“凌晨4点的时候,心脏就开始痛,汗流如注,半个小时以后,肠胃当时就痛,马上就站不起来,就瘫了。”


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老彭入院记录

除了瘫痪,双下肢失去知觉,老彭还被确诊为胸腹主动脉夹层动脉瘤。他的肾动脉血管被挤压,导致尿毒症。医生为他下了病危通知书,他被送进ICU抢救。

当地医生:“他是一个主动脉的夹层动脉瘤,血供障碍之后,对动脉有些压迫,就有一个挤压,挤压导致骨骼椎体也有改变,同时对其他脏器也有挤压,整个肾脏,有一个肾脏完全没有了。”


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医生解读老彭的影像资料

谁都不会想到,这些严重的后果竟和老彭以为喝茶能够降压,停服降压药有关!

由于血压失控持续升高,导致血管内壁最薄弱的地方破裂,血液流到内膜夹层,血液堆积引起血管膨胀,挤压到内脏器官和骨骼椎体里的神经,造成了严重的后果。

在此,奉劝高血压的患者,一旦确诊就要终身服药,不要寄希望于通过其他手段,其他方法控制血压,这是完全做不到的。


高血压能靠食疗吃下去?别逗了!

受不良生活方式、饮食习惯、压力等多种因素等影响,临床上已有越来越多年轻的高血压患者。提醒大家,进入40岁以后,哪怕没有症状,也要关注血压问题。高血压是一种可防可控的疾病,对血压130~139/85~89mmHg正常高值阶段、超重/肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者应进行重点干预,定期健康体检,积极控制危险因素。

针对高血压患者,应定期随访和测量血压,尤其注意清晨血压的管理,积极治疗高血压(药物治疗与生活方式干预并举),减缓靶器官损害,预防心脑肾并发症的发生,降低致残率及死亡率。

如果是高血压患者,也能靠吃控制好血压吗?我的意见是:“药不能停”!血压的管理不能只靠饮食,想要控制好血压,健康生活方式和科学服药、严密监控血压缺一不可。


4大控压锦囊


高血压能靠食疗吃下去?别逗了!

锦囊 1:降压药物+健康生活

健康的生活方式是治疗高血压的基础,应长期坚持。而健康的生活方式包括合理饮食、戒烟戒酒、适当运动、心理平衡。

合理饮食很重要,重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡,这可能也算是“食疗”。健康的生活方式还包括控制体重,要防范超重,已超重的肥胖者则要科学减肥。

在保持健康生活方式的基础上,还需坚持血压监测及合理药物治疗。如果血压控制效果不理想,会损害心、脑、肾等重要器官,药物治疗则能显著降低心脑血管并发症。临床数据显示,坚持服用降压药的患者,脑卒中、心力衰竭的发生率下降了50%;心肌梗死的发生率下降了15~30%。

总之,高血压治疗中,合理用药是血压达标的关键,健康生活方式则是基础,两者缺一不可,同时执行,才能有效控制高血压。


锦囊 2 :平稳降压,拒绝“过山车”

降压太快太猛可能“出大事”!降压太猛,身体不能适应,会引起心、脑、肾等重要脏器供血不足、血流缓慢,引起脑卒中、心绞痛或肾功能减退。常年高血压的老人,如果降的太快极易发生脑梗,造成严重后果。


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持续、平稳降压才是正确的降压法门。一般的高血压患者,血压达标要用4-12周才是安全的,老年、冠脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者,血压达标时间还应适当延长。

同时,血压也并非降得越低越好。因为血压过低会导致脑供血不足,增加脑缺血的风险。

健康成年人的正常血压范围是:收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,高血压患者的降压目标值还得因人而异。

● 普通高血压患者可以恢复到正常人的最高数值(140/90mmHg)为降压目标;

● 若高血压合并糖尿病、肾病、冠心病,则建议控制在130/80;

● 60岁以上的高血压患者,控制到150/90 mmHg就可以了。


锦囊 3:务必监控清晨血压

人体的血压存在昼夜节律,清晨是一天中血压最高的时段。很多高血压患者清晨血压不达标。有医院的心内科门诊曾调查过2000余名高血压患者,早晨7:00-10:00间测量血压,清晨血压不达标率高达54.6%,相当于10位高血压患者中就有5位患者清晨血压不达标。


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清晨血压不控制的话,心脑血管疾病最易在这个时段“偷袭”。清晨时段缺血性脑卒中的发生风险是其他时段的4倍,心血管死亡风险也比其他时段增加 70%。

如何管好清晨血压呢?首先,要积极监测清晨血压。建议在起床后半小时到1小时内测量,最好通常在早上6时~10时之间、服药前、早饭前测量。

居家自测血压要记住三要点:

1.安静放松:取坐位,脚放平,血压计、上臂、心脏保持三点一线;

2.位置规范:袖带的下缘在肘窝的上方2.5cm处;

3.读数精准:视线与血压计刻度保持统一水平线,记录数值精确到个位数。


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锦囊 4:长期坚持服用长效降压药

高血压患者需要长期甚至终身服用降压药治疗,坚持服药可提高高血压患者的生活质量、延长寿命。

服药建议选长效降压药,其特点是半衰期多在24小时及以上,每天只需吃1次,降压疗效能覆盖24小时;由于其作用持久、平稳,可减少服药次数、提高治疗依从性,更有效预防心脑血管疾病。

最重要的是,绝对不能擅自停药或减量,以免造成血压波动。血压忽高忽低,最易发生脑卒中、心梗等急性心脑血管事件。


什么情况下可以减药停药?

在保持健康生活方式、长期服药的情况下,每天坚持自测、记录血压,如果血压保持稳定超过3个月,可以到心血管内科门诊咨询专科医生,在医生的指导下减药乃至停药。

准确自测记录血压这么做:临床上8成人的血压高峰是在清晨,下午3~5时抵达另外一个峰值。准确测量、记录血压的方法,可以每日在两个高峰期和另一时段一共测量三次,去掉一次差异最大的数值,取另外两次的平均值记录下来。

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温馨提醒 :四十岁要开始关注血压、夜起增多要警惕

受不良生活方式、饮食习惯、压力等多种因素等影响,临床上已有越来越多年轻的高血压患者,比如年仅十几岁的肥胖患者就伴有高血压问题,40岁左右开始出现血压问题已经非常多见。

初期开始出现血压不稳,可能并没有太过明显的头晕头痛等相关症状。普通人群要注意定期体检,一旦发现血压偏高,需立刻就诊咨询医生。如果发现夜起上厕所次数增多,也要警惕高血压问题。

将本案例中的故事分享给大家,希望能对大家有所帮助!最后再次提醒大家:高血压患者千万不要停服降压药,这有可能带来生命危险!

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