量血压如何确定你该量左胳膊还是右胳膊？啥情况需要两侧一起量？

【专业医生天天和您说健康】

“体检量血压是该伸出左胳膊还是右胳膊？该以哪个胳膊量的为准？”

“我有高血压，要看血压控制得好不好，每次量血压两个胳膊都要量吗？”

“如果两侧胳膊量的不一样，该以哪侧的为准？”

看似一个简单的量血压，类似这样的问题还真不少，这些问题确实涉及到了高血压的诊断和对降压效果的判断，那么遇到这些问题该怎么办呢？

血压是血液在血管中流动时对血管产生的压力，血管在没有受到外部压力的情况下，血液在其中流动时是没有声音的，而量血压时由于袖带给了血管一定的挤压，血液在冲击血管的时候就会发出声音，这就是血压计测血压的原理。

所以，要想准确测量血压必须采用上臂袖带式血压计，腕式血压计不被推荐使用。而电子血压计不过是把水银血压计的听到的声音变成了脉冲波，原理都是一样，所以合格的电子血压计与传统的水银血压计量出的血压基本一致。

由此可见，血管受到挤压后产生的声音和脉冲波决定着血压的高低，所以量血压时袖带的松紧非常关键，正确的方式是不能过紧也不能过松，要留有1指的缝隙，这一点非常重要，必须引起高度重视。

除此之外还有一点要引起关注，那就是血管的粗细与血液流量的大小，对受到挤压后的反应是不一样的，产生的声音和脉冲波也会有差别，由于左右胳膊血管解剖结构不一样，所以量出的血压可能会有差别。

人的左右臂血管来自心脏主动脉不同的分支，右侧要比左侧的略粗，理论上右侧量出的血压会比左侧的略高，但左侧的血管离心脏又较近血流量相对略大，受到挤压时产生的压力也会略高，所以实际测量出的血压，左右两侧相差不会很大，一般不超过5mmHg。

这也就是说，日常体检如果测量出的血压远远低于高血压的诊断标准，无论测量哪一侧都可以。但是如果很接近140/90mmHg的高血压诊断标准，则两只胳膊都要测量，因为高血压的诊断是以最高一侧的血压为依据的，这也是初诊高血压两侧胳膊都要测量的原因。

对于高血压患者来说，在初次诊断高血压的一段时间内也应两只胳膊都测量，并注意找出较高的一侧作为今后监测血压的胳膊，以后每次都要以固定的胳膊来测量，而不能今天左胳膊明天右胳膊，否则便不能准确地判断降压效果。

那么，如果发现两侧胳膊量出的血压差别很大，有些人可能会差20mmHg以上该怎么办呢？首先要注意测量方法是否正确，并多次测量做比较；如果仍然如此，就应及时到医院进行比如锁骨下血管彩超等检查，以明确是否有动脉粥样硬化和斑块形成引起了血管堵塞狭窄。因为高血压最大的危害即是对血管的损害，而这种损害是全身性的，并非只是针对心脑血管。

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