30%高血压伴有“尿酸升高”如何选药物?氯沙坦—降血压、降尿酸
目前我国高血压人士约3亿,其中一部分还伴有多种心血管危险因素!如“高血脂”、“高血糖”、“高尿酸”、“高同型半胱氨酸”!科学研究表明,危险因素越多,发生心、脑、肾病发症的时间越早、病情越重!
今天,喵医生聊聊“氯沙坦—可以降尿酸的降压药,合并高尿酸的高血压人士选择”!
一、“高尿酸”的诊断标准。
抽血检测,尿酸大于420 umol/L时,称为“高尿酸血症”。
二、“高尿酸”对血压的影响。
血尿酸水平每增加60 umol/L,高血压发生的风险增加15%。
三、“氯沙坦”是一种降压药物。
1. “氯沙坦”属于“沙坦类”降压药。
2. “氯沙坦”降低血压的同时,可以保护心脏(预防心脏扩大等)、保护肾脏(降低蛋白尿、保护肾脏功能)。
3. “氯沙坦”没有咳嗽、血管神经水肿等不良反应。
4. “氯沙坦”尤其适合高血压合并左心室肥厚、心衰、房颤、冠心病。糖尿病肾病、蛋白尿以及服用“普利类”药物出现咳嗽的人士!
5. “氯沙坦”可以与多种其它种类降压药物联合使用。如“氯沙坦”+“地平类”;“氯沙坦”+“利尿剂”等。
四、“氯沙坦”也可以降低尿酸。
1. “氯沙坦”通过“血管紧张素II受体拮抗剂”,发挥保护肾脏作用。
2. “氯沙坦”可以通过抑制URAT1活性,促进尿酸排出体外。
3. “氯沙坦”通过降低血尿酸水平,使心血管病发症减少13%!
三、如何使用“氯沙坦”?
25毫克至100毫克/天,每日一次,清晨起床立即口服。
四、“氯沙坦”有哪些副作用?
1. 妊娠高血压禁止使用。
2. 肾动脉狭窄人士禁止使用。
3. 高钾血症人士禁止使用。
4. 肾功能不全人士慎用。
五、如何避免或者减少“氯沙坦”的副作用?
1. 开始使用剂量,从少到多,逐渐加量。
2. 开始使用时,监测肾功、血钾指标。
六、“高尿酸”对身体的危害有哪些?
1、痛风:尿酸盐结晶吸出,沉积在关节腔中,诱发“痛风”。
2、尿酸性肾病:尿酸沉积在肾脏中,长期刺激最终导致肾脏纤维化,肾衰竭。
3、加重高血压:尿酸刺激收缩血管的物质产生增多,血压升高。
4、加重冠心病:尿酸通过增加炎性因子,促进冠心病发展。
5、加重心衰:尿酸可以刺激炎性因子,诱发心脏重构,加重心衰。
6、加重脑梗:尿酸损伤血管内膜,促进脑梗发生。
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