高血压患者控制血压,24小时不同的时段有不同的要求,这个很重要

文 / 天天听健康
2018-10-29 06:04

【专业医生天天和您说健康】

有高血压患者问:所谓的血压稳定是指的24小时无论什么时候只要低于140/90mmHg就可以,还是在不同的时段有不同的要求呢?

这个问题非常好,对高血压的控制,最基础的就是要把血压控制达标,而所谓的达标不仅要在数值上达到控制目标,还要确保全天血压的波动与人体血压变化规律相一致,这是高血压患者都应当了解的。

高血压的诊断标准是收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg,而这个数值是指全天血压的最高峰时的血压,所以对血压的控制首先要确保最高峰的血压在此数值以下。

那么,人体什么时间的血压最高呢?

人体全天血压变化的规律是,早晨6:00-10:00是血压第一个高峰出现的时段,特别是清晨刚起床时血压往往是全天最高的时候,控制目标是至少要小于140/90mmHg。高血压患者应当多测量这个时间的血压,最好测量完后再服用降压药。

到了中午时分,人体的血压比清晨和上午会有所下降,这也是为适合人体要午休的需要,所以高血压患者要养成中午午睡半小时的习惯,对血压控制非常有好处。

到了下午16:00-18:00,血压会再次上午,不过这个时段的血压通常不会高于清晨和上午时段的血压,称为血压的第二高峰。如果这个时段血压偏高,则需要在下午增加服用一次降压药。

需要注意的是,人体夜间血压会有较大幅度的下降,特别是在半夜的血压,会比清晨的血压低10-20mmHg,控制目标是小于120/70mmHg,如果高于这个数值则表明血压控制不佳。有些人甚至可能出现夜间血压与清晨血压相差不大,甚至高于清晨血压的情况,这种血压称为反勺型血压,其危害非常大,是必须要进行干预治疗的,千万不可大意。

综上所述,高血压患者对血压的控制,在不同的时段有不同的要求,大致概括起来应做到:

  • 6:00-10:00,血压至少要控制在140/90mmHg以下

  • 10:00-16:00,血压应在130/80mmHg以下为宜

  • 16:00-18:00,血压至少要控制在140/90mmHg以下

  • 18:00-22:00,血压应在130/80mmHg以下为宜

  • 22:00-5:00,血压至少应在120/70mmHg以下

此外,高血压患者还应当知道,血压并不是降的越低越好,一般不应低于110/70mmHg,否则应调整降压药的用量;特别是上了年纪的老年人,将最高峰血压控制在140/90mmHg即可。

这里给高血压患者一个建议:应当定期比如每年进行1-2次24小时动态血压监测,通过这种监测方法,可以更准确地判断全天24小时血压控制效果,其标准是:

  • 全天平均血压:不超过130/80mmHg

  • 白天6:00-22:00平均血压:不超过130/85mmHg

  • 夜间22:00-5:00平均血压:不超过120/70mmHg

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