降压药在何时可以停服？剂量最小时血压还在降，可以停药么？

今天有个高血压患者问华子，他患高血压一年了，现在每天坚持健康饮食，规律运动，体重也减轻了不少。现在降压药只吃正常剂量的一半，血压已经达到了120/80mmHg，而且还有下降的趋势，可不可以停药呢？华子告诉他，这需要具体情况具体分析。虽然大部分高血压患者都需要终身服药，但这并不是绝对的。

一、什么时候考虑停药

1、血压持续降低：降压药在最小维持剂量时，血压恢复正常后仍然在持续降低时，可以考虑停药。因为降压并不是越低越好，过低的血压会影响身体器官的血液灌注，引起功能障碍。除此之外，如果发生了心梗、贫血、肺栓塞等能引起低血压的疾病时，就需要停药。

2、停药的方法：高血压患者停药并不是说停就停，而是需要一个较长的减量过程。正常服药的患者，当血压达到标准范围后仍然持续下降时，可以将降压药减半服用。观察一到两周，如果血压继续降低，就再次减半，继续观察一至两周。直至将降压药减至正常剂量的1/4左右时，血压仍然在正常范围内，并下降接近100/60mmHg时，可以尝试着停药。

二、降压药吃吃停停的误区

有些高血压患者把血压降到正常范围后就减量或是停服降压药，等血压升高了又开始服药。这是认识的误区。反复停药与服药，会引起血压反跳、波动，不能平稳控制血压，不仅患者没有获益，血压的大幅变化反而可能会诱发相关器官的损害。所以降压药并不能吃吃停停，高血压患者只有在可能发生低血压的风险时才能停服降压药。

三、大多数高血压患者不能停药

高血压是一个持续进展的慢性疾病，部分患者的高血压是由其他疾病或是超重、吸烟、情绪紧张等原因引起。通过治疗相关疾病，以及戒烟、减重和消除紧张情绪之后，可以使血压回到正常水平。这样的患者，可以停服降压药。而大部分高血压患者因为衰老、动脉粥样硬化、遗传等原因引起的高血压，这样的高血压很难逆转，只能依靠长期服药来控制血压。

四、服降压药的利大于弊

有些高血压患者想停药的原因只是担心服用药物会带来的不良反应。这是因为大多数的高血压患者在患病初期并没有感觉，反而在服药之后发生了药物的副作用。实际上大多数降压药的副作用会随着服药时间的持续而缓解，而不加控制的高血压则会逐渐加重对人体的损害。所以从长远来看，高血压患者坚持服用降压药的获益，远大于药品带来的副作用。不要等到发生了心、脑、肾等器官损害时才去控制血压，到那时就悔之晚矣了。

高血压患者更换药物与调整用药剂量，都应该在医生的指导下进行。在用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师！