当高血压遇见高尿酸，如何合理选择用药？

高血压合并高尿酸血症的情况，在现实生活中并不少见，特别是有腹型肥胖问题的高血压朋友，再去查一下尿酸，往往也是偏高的。对于高血压患者合并高尿酸的情况，应当注意什么，用药又有什么选择性呢？今天我们就来探讨一下。

高血压合并高尿酸血症的降压药物选择相对于高尿酸血症来说，高血压的风险更高，然而这两个疾病有相互影响，高血压长期不控制，会影响肾脏对于尿酸的代谢，导致尿酸的进一步升高，而血液中的尿酸值太高，也会导致血压的进一步升高，因此，对于这种情况，如果仅仅是尿酸高没有痛风的话，我们首先要做的是控制好血压，然后再控制血压的同时，不要进一步对高尿酸血症引起不良的影响。因此，对于药物的选择，我们主要谈降压药物的选择。

高血压合并高尿酸血症患者的首选药物是沙坦类或普利类的药物，这类药物对尿酸的代谢和排泄没有不良影响，可以放心服用，需要特殊提出的一个药物时氯沙坦钾，这个药物除了能够降压外，还有一定的降尿酸作用。如果身体耐受，降压效果良好，可以首选这个药物。很多朋友说地平类药物会导致尿酸高，实际上这并没有什么道理。地平类药物主要是通过抑制细胞的ca离子通道，降低心肌收缩力，扩张小动脉血管的作用降压，它并不影响肾脏的血流量，因此一般情况下，也不会影响尿酸的排泄和重吸收。因此，也是可以选择应用的降压药之一。如果可以，尽量不要选择利尿剂类降压药，利尿剂类的降压药，具有升高体内尿酸的副作用，特别是有高尿酸痛风的患者，应当尽量的避免应用利尿剂类药物，包括一些含有利尿剂的复方药物，或降压药物的联合应用，都应该避免。

高血压合并尿酸高，如何控制好尿酸对于未发作痛风的高尿酸血症朋友，如果还有高血压的问题，不建议服用药物来控制尿酸值，但不论是高尿酸还是高血压，生活调理却都是不可或缺的，对于高尿酸合并高血压患者来说，坚持低嘌呤饮食，戒烟酒，低盐饮食，适度运动，坚持运动，保持平和心态，注意保暖，注意保持良好睡眠，适量多喝水，少量多次，多排尿，不论是对于高尿酸的控制还是高血压的控制，都是健康良好的生活习惯。

如果有痛风反复发作情况的朋友，那么在痛风间歇期，服用药物进行降尿酸治疗是非常有必要的，抑制尿酸生成的非布司他，别嘌醇，促进尿酸排泄的苯溴马隆，都是很好的降尿酸药物，但在服用药物期间，如果还服用碳酸氢钠等碱化尿液的药物，这些含有Na离子的药物，可能会对血压造成不良影响，应当注意监测血压，适当的时候加大降压药的剂量或合用其他降压药，保持血压的平稳。