【逸仙科普】年轻人也会得高血压？得了高血压怎么吃？

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院高血压专科主任黄辉教授

文：朱素颖

很多人都以为高血压是老年人的专利，其实近年来，高血压病越来越年轻化和低龄化，其中不乏6—17岁的儿童，原因主要与肥胖有关。

高血压本身危害不是很大，比较容易被人忽视，但是高血压引发的一系列疾病都是很危险的，尤其是一些心血管疾病，因此对于可引发高血压的原因，一定要加以重视。

在西方饮食、急剧社会转型、浮躁心态、激烈竞争等多重夹击下，中国儿童青少年高血压的心血管风险不容忽视。

中山大学孙逸仙纪念医院高血压专科主任黄辉教授说，2010年全国学生体质调研项目共调查了19万7-17岁汉族青少年，调查结果显示2010年中国儿童高血压患病率已经达到14.5%，其中男性为16.9%，女性为12.9%；中国健康和营养调查显示，全国7个省市6-17岁青少年高血压患病率从1991年的7.1%上升到2009年13.8%，呈明显的上升趋势。

米杰教授的团队于2012年-2015年进行了“十二五”中国儿童青少年高血压及盐摄入水平现状的多中心调查，结果如下：

中国6-17岁儿童青少年非同日三时点高血压患病率分别为17.6%，8.2%和5.0%，从第一时点到第三时点高血压患病率逐渐下降，其中第一时点到第二时点高血压患病率下降幅度最大。

9-17岁儿童每日膳食盐摄入量是WHO建议水平（每日膳食食盐摄入量<5g）的2.4倍，儿童每日膳食盐摄入水平是儿童高血压的重要危险因素，控盐工作任重道远。

单纯收缩期高血压占儿童非同日三时点高血压的62.3%→66%→67.5%，单纯舒张期高血压只占13.8%→8.6%→7.9%，可见单纯收缩期高血压在儿童高血压中占据重要地位。

第一、二、三时点诊断的高血压儿童中肥胖比例分别为30%、37.7%、40.8%，，肥胖儿童中高血压检出率为41.8%（第一时点），肥胖是儿童高血压的重要原因，控制肥胖将有益于儿童保持良好血压水平，预防高血压。

年轻人患高血压原因多多

黄辉教授说，年轻人越来越受到高血压的青睐，原因主要有以下这些：

遗传

资料显示高血压具有一定的遗传性，若父母均有高血压，其子女的高血压发生率可达百分之四十六。父母中一人患高血压，子女高血压发生率为百分之二十八，父母血压正常，子女高血压发生率仅为百分三。

压力大、精神紧张

压力大、精神紧张是高血压最主要的成因。随着社会的发展，竞争越来越激烈，工作压力、生活压力压的人们喘不过气来，压力过大会导致体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重，从而成为引发高血压的原因。压力大、精神紧张，同样会造成交感神经兴奋，血管收缩，导致血压升高。

肥胖、超重

肥胖、超重也是高血压的重要成因。以前，机械化程度不高，人们的活动量较大，肥胖、超重很少见。如今机械化、自动化程度高了，干什么都不需要费力气，生活条件又好，体重超标、肥胖患者比比皆是。而肥胖容易导致体内代谢紊乱、脂肪堆积、血管硬化，从而导致血压升高。

生理时钟被打乱

轮班工作者、空姐、飞机驾驶员、作家、记者等人群，作息往往不正常，这些族群要留意心血管疾病的风险。

研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。笔者救治过27岁急性心肌梗死的青年男性， 就是长期在夜场工作的，长期嗜烟，生活极其没有规律。

不良习惯

如嗜好烟酒。

烟草对血管的危害主要来自于尼古丁，尼古丁会造成血管平滑肌收缩，导致血压升高。高血压患者戒烟后，低压会直接降5~10个毫米汞柱。

而酒精则会使动脉血管硬化，降低血管的弹性，最终导致高血压。

高盐饮食

现代人患高血压的常见因素中，高盐饮食位居首位。正常的盐摄入量每天不超过5克，但多数人都在9克以上，但盐多必失，钠摄入量过多，会引起钠水潴留，造成血管容量加大，最终导致血压升高。

职场上有“情绪杀手”

职场上有诸多情绪杀手，让人的“大脑皮质兴奋和抑制过程失调”。首先是工作环境压抑，界限分明的格子间及上司严肃的表情，让白领最常说的一句话是“工作环境太压抑了”；其次是与人沟通机会少，一些科技白领每天所面对的都是图纸、文案、计划等，等待解决的标题题目一大堆，而与人面对面沟通的机会很少，与人沟通也多半通过机器进行(如电子邮件、社交软件)；最后是月月评比，年年总结。一些员工努力工作，但成绩不佳，让人产生了挥不去的悲观情绪，甚至产生饭碗难保的压力。

研究发现比起无忧无虑的人来，焦虑和沮丧的男人得高血压的危险性增加1.5倍;女人危险性增加1.7倍。研究还发现如果男人说他失去了希望，那他患高血压的可能性，比对生活充满希望的男人高三倍。

得了高血压怎么吃？

黄辉教授说，高血压病人的饮食应该遵循以下原则。

控制热能的摄入

提倡吃复合糖类，如淀粉、标准面粉、玉米、小米、燕麦等植物纤维较多的食物，促进肠道蠕动，有利于胆固醇的排泄；少进食葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

限制脂肪的摄入

膳食中应限制动物脂肪的摄入，烹调时，多采用植物油，胆固醇限制在每日300毫克以下。可多吃一些鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，预防中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，预防血管破裂，防止高血压并发症有一定作用。

适量摄入蛋白质

以往强调低蛋白饮食，但目前认为，除合并有慢性肾功能不全者外，一般不必严格限制蛋白质的摄入量。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1克为宜，例如：60公斤体重的人，每日应吃60克蛋白质。其中植物蛋白应占50%，最好用大豆蛋白，大豆蛋白虽无降压作用，但能防止脑卒中的发生，这可能与大豆蛋白中氨基酸的组成有关。每周还应吃2～3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿、钠排出，从而降低血压。平时还应多注意吃含酪氨酸丰富的食物，如去酯奶、酸牛奶、奶豆腐、海鱼等，如果高血压合并肾功不全时，应限制蛋白质的摄入。

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品

多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、芋头、茄子、海带、莴笋、冬瓜、西瓜等，因钾盐能促使胆固醇的排泄，增加血管弹性，有利尿作用，有利于改善心肌收缩能力。含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜等，对心血管有保护作用。选用含镁丰富的食品，如绿叶蔬菜、小米、荞麦面、豆类及豆制品，镁盐通过舒张血管达到降压作用。

膳食宜清淡

饮食的合理性就是您在生活中要注意的，清淡的饮食也是您在生活中要注意的。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。每日食盐的摄入量应在5克以下或酱油10毫升，可在菜肴烹调好后再放入盐或酱油，以达到调味的目的。也可以先炒好菜，再醮盐或酱油食用。在注意减少钠盐的同时，应注意食物中的含钠量，例如挂面含钠较多。蒸馒头时，避免用碱，应改用酵母发面。可用食盐代用品如无盐酱油等，都有利于高血压病患者。

多吃绿色蔬菜和新鲜水果

健康的饮食生活就是要注意蔬菜的饮食，尤其是要多吃绿色的蔬菜。多吃绿色蔬菜和新鲜水果，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环，促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增多，加重心、肝、肾的负担。

专家资讯

姓名：黄辉

科室：心血管内科

职称：教授/主任医师

职务：心血管内科教授、主任医师、博士生导师，现任内科副主任、高血压专科副主任。

特长：对高血压与炎症，心肾综合症，血管钙化，高脂饮食与高血压和妊娠高血压有独到的见解。

简介：心血管内科教授、主任医师、博士生导师，现任内科副主任、高血压专科副主任。从事临床工作10多年，2004-2007年期间在美国佐治亚医学院研修，擅长高血压等心血管常见疾病。被遴选为多个中英文杂志评审专家，国家自然科学基金和广东省自然科学基金评审专家。目前炎症领域主持国家自然科学基金重大研究计划项目，高血压等研究领域先后主持四项国家自然科学基金和多项省市级科研项目，被评为教育部霍英东教育基金会高等院校优秀青年教师。

专家出诊计划

提示：以上内容为常年预定的开诊计划，近期开诊安排请查看医院官网或关注微信服务号（二维码见文末）

• END •

责任编辑：党委办公室

▲服务号

▲订阅号

>服务号

关注即享预约挂号、门诊缴费、报告查询、体检预约等便捷服务

欢迎来稿

投稿地址：[email protected]

院本部：广东省广州市越秀区沿江西路107号

南院区：广东省广州市海珠区盈丰路33号