降压药这么多，究竟怎么选？

什么是长效降压药？

WHO关于长效药物的定义，是指一个药物谷峰比值大于50%。应该说长效药物也不全一样，还要看药物的起效时间、持续时间、半衰期等等方面。医生多数情况下都会推荐患者在清晨的时候服用长效降压药。

一天服用一次的药物，就是长效降压药？

可以这样说。医生之所以都推荐高血压患者用长效药物，是因为这样会使血压控制得更和缓平稳，这样的降压效果更好，另外也减少了对心脑肾各个器官的伤害——靶器官保护作用更好。

清晨服用长效降压药的话，控制血压的效果能维持到第二天早上，长效药物有这个作用。

长效是维持的时间长？

实际每个药物的半衰期是不一样的，各种药物有各自的药代动力学特点。治疗的时候有些患者会用到单独的一种药物，我们叫单药治疗，很多情况下医生会一个患者开多种药物，也就是联合治疗，充分发挥不同种类型降压药物的优势，起到联合作用，优势互补，可以达到很好的降压效果，也能起到很好的靶器官保护作用。

针对每种血压类型服用时间不同？

高血压更强调个体化治疗方案，这一点是非常重要的。治疗方案的确定，需要评估每个患者的具体情况，包括服药的时间、服用的剂量、服药的种类等等，一般我们都建议患者在清晨服药。现在选择的药物都是长效药物，谷峰比值大于50%，意味着药物作用持续时间长、降压效果很好，能够很好的控制血压。

张钰聪大夫是首都医科大学宣武医院心脏科的主任医师，临床医学博士。专业方向：心血管内科，起搏器植入，心律失常的射频消融治疗，临床心脏电生理及高血压、血脂代谢紊乱、冠心病的基础与临床。

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