每天一次服用缬沙坦,血压仍然升高,是否可以加服一次?

文 / 李药师谈健康
2018-09-16 12:16
缬沙坦是高血压患者最常用的降压药物之一,如果服用缬沙坦后血压降低,但一天时间内血压又有所升高,那么能否早晚各服用一次呢?这个问题今天我们来探讨一下。
这就牵扯到了药代动力学和药效学的问题了。在众多的降压药物中,沙坦类药物属于较为新型的一类药物,同时还有一个特点,就是所有的沙坦类药物都属于长效的降压药,所谓长效的降压药,就是指这个药物能够每天服用一次即可,在24小时内,沙坦类药物可以持续的达到稳定血压的效果。关于缬沙坦服用一次后,过一段时间发现血压继续升高,是否可以在服用一次药物的问题,可能与您服用的缬沙坦次数关系不大,更大的可能性是以下两个方面:
1. 自身的血压规律不清楚,随便选择服药时间。很多朋友都知道清晨高血压的概念,知道通常清晨起床后,血压会出现一个高峰期,因此,一般都会选择清晨服用降压药。但其实血压的波动规律是一个很个性化的事情,并不是所有的朋友都会有晨峰高血压的出现。举个例子来说,如果您清晨服用了缬沙坦,到了下午发现血压又有所升高,那么很有可能是,您的血压本身就在下午时段有一个高峰,这时候缬沙坦的药效不能够有效的控制血压,才会出现这样的情况。因此,一般建议有高血压的朋友,一定要摸索和了解自身的血压波动情况,最好在一天内血压的高峰时间段前2~3个小时服用降压药,这样能够有助于更好的控制血压平稳。2. 刚刚开始服用缬沙坦。沙坦类药物作用时间长,服用依从性好,副作用也相对较少,但还有一个特点就是,沙坦类的药物通常要服用2~4周以后才能达到最大的降压效果,因此,如果您是刚开始服用缬沙坦,出现服药后一段时间血压有所升高的情况,不妨再坚持吃一段时间试试看,可能服用一段时间以后,这种现象就会没有了。对于这种情况需要加服一次吗?给您以下的建议:1. 对于长效的药物制剂,加服一次药物没有必要,如果是您刚开始服用,不妨试试服用一个月后,看看还有没有这种情况;
2. 如果长期服用,确实还是存在这种现象,那么可以在身体耐受的范围内加大药物剂量或联用其他药物,一般对于肾功能正常的朋友,缬沙坦的日剂量推荐不超过160mg,如果需要加量,还是选择一个时间点直接服用两片即可,不必分开时间段服用,如果联用其他药物,β受体阻滞剂,如倍他乐克,钙离子通道拮抗剂,如氨氯地平,噻嗪类的利尿剂,如氢氯噻嗪,都是很好的协同降压药,可以考虑。