不只要确认眼神，眼底健康更需保证

要说2018年开年至今，哪句网络用语最为流行，那肯定非“确认过眼神”莫属！

它脱胎于某歌手《醉赤壁》中的歌词“确认过眼神，遇上对的人”。在网友无敌的想象力下，“遇上对的人” 被各种吐槽语所替代，从而红极一时。

再到镜子前看看自己的眼睛，黯淡无光、遍布血丝……确认过眼神，一看就是低头族！

但这些症状还算不上麻烦，真正棘手的是藏在眼底、肉眼观察不到的眼部健康威胁！

所以，光确认眼神是不够的，眼底是否健康更要好好看看。不妨来北京中医药大学厦门医院（厦门市中医院）眼科给眼底做个体检吧！

如同车子需要年检一样，其实眼睛也需要年检。特别是目前，大众普遍缺少对眼底病的正确认知，常常错失最佳的诊疗时机，使视力蒙受不可挽回的损伤，甚至失明。

眼底是指用肉眼无法窥见的眼球后段组织，眼底病不仅种类繁多，而且大多对视功能损害较大。

如果能及时发现，进行早期治疗，效果较好；晚期治疗则难度大、恢复时间长。睛

哪些人群需要经常检查眼底？

1

糖尿病人群

糖尿病后期多会出现视网膜病变等并发症，可引起视网膜上微血管的形成以及出血、硬性渗出、软性渗出，还可导致增殖性改变，进而引起视网膜脱离。

2

高血压人群

高血压引起的视网膜病变可以观察到眼底血管改变，以1~2次分支后的血管为准，表现为动脉管径变细，动静脉交叉压迹征象。急性高血压性视网膜病变，可看到视网膜及黄斑区渗出。另外还有一种特殊的高血压——妊娠高血压也会有眼底改变，及时的眼底检查有助于了解病情，帮助孕妇更好控制分娩时机。

3

肾炎、贫血、心脏病等人群

这些疾病都可能引起视网膜血管的改变，造成眼底出血和玻璃体积血。

4

动脉硬化的人群

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病。动脉硬化患者可在眼底检查中发现视网膜动脉痉挛、视网膜动脉硬化、严重可伴有视网膜水肿、渗出、出血、视乳头水肿。

5

患有神经系统疾病的人群

如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎以及脑血管畸形，都可能引起视神经乳头水肿，而眼底检查可以看到视神经乳头的改变，以此为诊断颅内病变提供可靠依据。

6

早产儿及一些特殊情况的新生儿

早产儿胎龄越短，出生体重越低，视网膜病变发生率越高。特别是伴有高浓度氧疗史、低氧血症、多胎妊娠儿、新生儿窒息、动脉 导管未闭、肺支气管发育不良、呼吸窘迫综合症、高碳酸血症、酸中毒、贫血、输血、高胆红素血症、试管婴儿、维生素E缺乏的早产儿，更应该进行规范的眼底筛 查，排除早产儿视网膜病变这一致盲眼病的发生；

新生儿窒息、呼吸窘迫综合症等高危儿：进行眼底检查排除缺血缺氧性视网膜视神经病变；

进行了蓝光照射新生儿黃疸患儿：进行眼底检查，排除眼部晶体及视网膜损伤；

先天性梅毒及巨细胞病毒感染者：排除视网膜视神经病变，并可以帮助疾病诊断和预后判断；

出生后2个月仍不能追光者：排除先天性白内障、青光眼及其他眼组织发育异常和功能异常；

小儿脑性瘫痪，多有脑组织损伤或颅内出血，行眼底检查排除视神经萎缩及眼底出血。脑瘫患儿多要进行高压氧治疗，在高压氧治疗前后进行眼底检查，排除视网膜出血及血管发育畸形等禁忌症。

7

高度近视人群

高度近视的眼轴比普通人更长，视网膜随着眼轴的变长而被牵拉变薄，因此发生视网膜变性、视网膜脱离、眼底出血、青光眼等病症的概率，也比正常人高出许多。

8

55岁以上中老年人

随着年纪的增长，老年性白内障、年龄相关性黄斑变性等病症的患病率也会随之增长。尤其是年龄相关性黄斑变性的早期症状并不明显，极易忽视，从而延误治疗，因此，老年人应每年进行一次眼部检查，及早发现和预防老年眼疾。

链接：眼底照相—看得见的眼底世界

眼底照相

免散瞳眼底照相技术是视网膜病变筛查中很重要的一个检查内容，通过对眼底照相所获得的眼底片的阅读，可以了解眼底病变的发展情况，病变的严重程度，以及是否合并其他眼病，特别对于糖尿病的诊断，治疗和预后的了解以及疾病的控制有很大的帮助。

我科新引进的欧堡Daytona免散瞳超广角激光扫描眼底照相机为厦门市公立医院首台。

欧堡是新一代超广角眼底照相机，通过专利的激光扫描技术获得的图像。支持检测、诊断、疾病分析，是目前可以支持眼底周边部的眼底成像设备，实现传统眼底照相机无法实现的功能。同时，该检查非接触、无创，可以显示中间后比较部至周边视网膜82%的范围，达到200度；而传统的眼底照相机只能显示45度范围。

欧堡Daytona免散瞳超广角激光扫描眼底照相机，只需0.4秒，即可实现免散瞳、无创、超广角的200°眼底照相，图像获取清晰迅速、视角广。比较大的方便了患者，提高医生接诊效率，减少误诊率。将来在门诊预检查、远程医疗、眼底疾病普查等领域中，将发挥越来越大的价值。

免散瞳、超广角的眼底检查不再是梦

以往，眼底检查是让患者和医生容易头疼的事情，因为检查部位位于眼睛深处，必须要散瞳才能看清眼底状况。而大约半个小时的散瞳时间，难免让患者感觉太漫长。

如今，Daytona让眼底检查变得更快捷、更舒适。患者只需坐在设备前，医生按一下按钮，激光轻轻扫过眼睛表面，0.4秒即可获取一幅200°广角眼底图，并瞬时传输到电脑显示器上。医生可以根据图像，发现诸如视网膜脱离、肿瘤、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、血管性疾病和系统性疾病的周边视网膜表现。

四大关键词 详解先进的欧堡Daytona

1 免散瞳

Daytona成像无需经过散瞳，对瞳孔直径要求小，瞳孔大小≥2mm即可成像，并且对检查室灯光基本无要求，大大提高诊治效率。

2 超广角

Daytona成像范围以200°占据对优势，能够覆盖眼底82%的视网膜。加上眼位引导功能，拍照范围可达到220°~240°。

3 成像快

Daytona成像速度非常快，0.4秒内完成一张图像的捕捉。新增自动拍摄功能，比较大节省了人力和时间，使诊疗流程简明快捷，大大缩短了单个病人的诊治时间。

4 超高分辨率

Daytona获取图像的分辨率是14um，像素3900*3072，景深大约18um，可以拍摄到普通眼底照相机不能成像的眼底图像。

欧堡Daytona采用红、绿两种波长激光进行成像，我们可分别查看脉络膜和视网膜情况，方便疾病鉴别诊断。欧堡检查无需散瞳，只需2mm小瞳孔直径要求，0.4秒便可实现非接触、无创、免散瞳的200°眼底照相，实现真正意义上的全景眼底图，减少了等候时间。欧堡可以让更多人可以通过眼检查，做到早发现、早诊治，尽可能减少眼底隐疾。

北京中医药大学

厦门医院眼科

（厦门市中医院）