智慧诊疗 || 广西科技大学第一附属医院心电诊疗技术再上新台阶

（我院心电图网络分配到各临床科室的心电图检查仪器：全新的数字化便携式带推车心电图机！）

“患者在科室内就可快速进行心电图检查。一旦病情发生变化，患者的心电图检查随时进行，为及时会诊、诊断病情提供了有力的保障。”广西科技大学第一附属医院心脑电生理科副主任覃克达介绍说。

截至2018年8月，我院完成呼吸内科、消化内科、产科、骨科、ICU、神经外科、神经内科、内分泌肾内科等8个临床科室心电网络的建设。在科室内，患者就可以快速进行心电图检查，一旦有突发病情，即可随时进行心电图检查。随着科室心电网络的不断建设和不断完善，力争从根本上解决长期困扰我院临床心电图检查效率低、急诊心电图不及时和纸张浪费、调阅困难、不方便教学科研等问题。

（心电网络心电图检查现场操作）

（心电网络心电图检查操作培训）

（心电网络心电图检查操作培训）

我院心脑电生理科开展项目：

①普通心电图：是广泛应用于临床的无创性检查。应用范围如下：

1.对心律失常和传导障碍有重要的诊断价值；

2.对急性心肌梗死的诊断有很高的准确性，它不仅能确定有无心肌梗死，而且还可确定梗死的病期、部位、范围及演变过程；

3.对房室肥大、心肌炎、心肌病、冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助。

4.能够了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁）和电解质紊乱对心脏的作用；

5.心跳骤停，可及时了解心律失常及心肌状态，借此必要的处理；

6.外科手术前及手术中、心脏手术、心导管检查可随进了解心脏情况。

②24小时动态心电图：与普通心电图相比，可以提高对非持续性心律失常，特别是一过性心律失常及短暂性心肌缺血的检出率。最适用于心律失常及心肌缺血，对心悸、胸闷胸痛、头晕眼黑、不明原因晕厥的病人是明确原因的有用检测方法。

③24小时动态血压：动态血压与偶测血压相比有如下优点:

1.去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况；

2.动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律；

3.对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗；

4.动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间；

5.判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小；

6.预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病；

7.动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压<16.0kPa(105mmHg )，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。

④心电图运动负荷试验：是通过一定量的运动增加心脏负荷，观察心电图变化，对已知或怀疑患有心血管疾病，尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)进行临床评估的方法。与冠状动脉造影相比，虽然该试验有一定比例的假阳性与假阴性，但由于其简便实用、费用低廉、无创伤、符合生理情况、相对安全，因而被公认为是一项重要的临床心血管疾病检查手段。运动试验应在训练有素的内科医生监护下进行，试验中需严密观察患者的反应，及时预防和阻止意外事件的发生。

内容来源：心脑电生理科

通讯员：秦秀玲

编辑：宣传科

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