降压药减量或停用，不是以血压降到正常为依据，这个因素才是关键

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“我52岁，高血压快5年了，经戒烟、限酒和运动，现在血压正常了，能停用降压药吗？”

从这个问题中获得的信息是：这位患者在采取生活方式干预治疗的同时，还服用了降压药，现在血压已经控制在了正常范围。那么，目前的这种状况是不是治好了高血压？是不是可以减量或停用降压药了呢？

答案当然是否定的，高血压患者减量或停用降压药并不是以血压降到正常为依据的，应当如何对待呢？

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，前者占患者总数的95%以上，发病原因是多方面的，一旦患病无法治愈而需要终生治疗；后者是因患有其它疾病所引起，积极治疗原发病后，高血压有可能被治愈。

对于大多数人患有的原发性高血压，治疗原则是以生活方式干预治疗为基础，必要时服用降压药，尽可能将血压控制在目标范围，以防止高血压对全身各个器官的损害，这也就是说：对高血压的治疗需要采取综合治疗的措施，仅仅依靠降压药是不够的。

由此可见，高血压患者血压降下来了，是多种方法共同作用的结果，并非只是降压药在起作用，所以当血压降至正常时，不应随意减量或停药降压药，而应对血压进行更加严密的监测，只有反复发生低血压时，才可考虑减量或停用降压药。

降压药减量或停用的参考标准：血压较长时间（1-2周）低于110/70mmHg，可以先从减少一半降压药服用量做起，观察1-2周仍然低于这个水平，可减量为四分之一服用，依次类推减量至八分之一，甚至停药。期间应密切监测血压，一旦有升高即应增加降压药用量。

此外需要提醒的是，对不同高血压患者，降压目标有所不同，并非只要低于140/90mmHg即可，因此更不能随意减量或停用降压药，比如：

• 中青年高血压患者在没有严重器官损害时，血压应控制在120/80mmHg以下
• 对于糖尿病患者来说，血压控制在130/80mmHg以下才会有更大的获益
• 对于脑梗等心脑血管病患者以及高龄老人来说，血压不宜降的过低，以免引起血供不足而引发意外，一般以140/90mmHg为降压目标

总之，高血压的治疗降低血压是必要的，预防全身器官的损害才是关键和根本，患者不能简单地认为血压降至140/90mmHg后就可减量或停用降压药，应加强对血压的监控，以避免低血压的发生作为调整降压药治疗方案的依据，而不是以血压降至正常为参考。

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都说高血压去不了根，他从高血压患者到正常人，只用了半年的时间