一张图带你看懂中国疾病分布，五个区域特点明显，你在哪一档？

中国疾病分布地区差异明显

可分为五个区域，贫穷地区卒中、传染病死亡率高

保健时报记者 燕声

近日，2018中国心脏大会在京召开。根据中国疾控中心和美国合作开展的分省心血管疾病（也叫心脑血管疾病）负担及影响因素研究显示，我国每年因为心脑血管疾病死亡的人数达到 372 万。

而心脑血管疾病的危险因素主要是行为危险因素、代谢危险因素、环境因素等，这些因素都是可防可控的。这些因素如果控制得当，能最大限度地降低心脑血管疾病发病率。

在中国心脑血管病报告与防治咨询论坛，中国疾控中心慢病中心周脉耕教授对20年来中国心脑血管病死因、疾病负担变迁和防治趋势进行了解读。

不同省份按健康状况分为五大区

分省心脑血管疾病负担及影响因素研究，分析了从1990年到2013年间国内各省的健康状况。该研究涉及301种疾病或伤害、2337种后遗症、79种危险因素。

研究按照期望寿命和死因模式的不同，把中国分成五大分区：

健康状况最好的分区有六个省、市、自治区，包括北京、天津、上海、浙江、香港、澳门。其特点是期望寿命仅次于日本，比韩国和美国还要高。

第二档健康状况稍好的省份包括江苏、福建、广东、湖南、湖北等。这些省份期望寿命相对较高 ，心脑血管疾病死亡率较低，恶性肿瘤或慢阻肺死亡率较高。

第三档的地区主要是华北地区。其特点是期望寿命中等，心脑血管疾病的死亡率比较高，胃癌、肺癌、肝癌、食管癌死亡率高出全国平均水平。

第四档的地区包括甘肃、云南、四川等省份。其主要特点是期望寿命相对较低，心脑血管疾病的死亡率较低，慢阻肺的死亡率比较高。

第五档的省份包括青海、西藏、新疆等。其特点是传染病死亡率较高，高婴幼儿死亡率，高脑卒中、交通事故、胃癌死亡率。

从1990年到2013年这十几年间，各省份人口的死因有所变化，但仍以慢性病的死亡率占比最大。

心脑血管病分布西北部明显高于东南沿海

高发病率的心脑血管疾病包括心血管疾病、缺血性心脏病、脑血管病等。从心脑血管疾病国际地理变化趋势研究中可以看出，心脑血管疾病死亡率中国整体上处于世界中下水平。具体到分省的心脑血管疾病地理分布看，北方地区和西部地区明显高于其他地区，而东南沿海地区则最低。

心脑血管疾病死亡率最高的省份是西藏，究其原因是因为西藏属高原地区，大气稀薄心脏负担较重，再加上医疗条件有限，导致死亡率居高不下。其他如新疆、内蒙古、黑龙江等地区的心脑血管病死亡率也是比较高的。心脑血管疾病死亡率最低的地区是东南沿海地区，如四川较低，香港最低。

经过23的努力，到2013年，心脑血管疾病的死亡率已发生变化，心脑血管疾病死亡率出现了下降，但因心脑血管疾病死亡的绝对数字却在快速上升，其原因是，人们的期望寿命提高，作为致死率最大的一种疾病，经过严格的防控其整体会呈现下降趋势，但由于人口老龄化严重，使死亡率仍呈上升趋势。

中国的缺血性心脏病死亡率从地理位置上看，北方明显高于南方，黑龙江是最高的，浙江最低。

高血压是心脑血管疾病第一危险因素

心脑血管疾病与三大类病因关系密切，心脑血管疾病大部分的死亡原因与行为危险因素、代谢类因素、环境因素有关，而这些危险因素都是可防可控的。如果想做好心脑血管疾病的防控，就要做好心脑血管危险因素的控制，如控制好糖尿病、高血压、高血脂等危险因素，要注意控制好体重、避免接触污染的空气等。

从1990年的统计数据来看，高血压是导致心脑血管疾病死亡的最主要原因。其他如水果摄入不足、吸烟、钠摄入过多、室内空气污染、室外颗粒物污染、谷类摄入不足、高BMI指数、高血糖是前十位危险因素。当然有些危险因素上升到一个位置后发生了下降。到2013年高血压仍处于危险因素第一位，其余排序发生了些许变化。

从2013年中国分省心血管疾病死亡归因危险因素统计可以看出，各省份位于第一位的都是高血压，主要的危险因素还有高钠、低水果、吸烟，其余危险因素各省份的排序略有差别，并且在不同时期也呈现出了一些变化。

防控得当可让慢性病早死降低30%

了解疾病的危险因素是为了更好地防控疾病的发展。对此，世界卫生组织给出了很多建议，如要进行血压管理，血压升高率要降低 10%。研究人员把世界卫生组织的几个建议设置到不同的场景里进行预测。

最后发现，不管是哪种危险的防控，只要实现了预计的目标，死亡率就能够下降。当然如果高血压得到控制，心脑血管病的死亡率下降最多。如果将所有的危险因素防控都做好了，心脑血管疾病会得到全面的控制。所以说，危险因素防控对健康中国2013的目标实现能够起到非常重要的作用。

研究表明，通过危险因素尤其是对高血压、吸烟和肥胖的干预，可实现慢性病早死降低 30%的目标，针对重点人群开展危险因素干预工作，应是未来日后的防控重点。对于心脑血管疾病的预防，从个人角度来看，就是要搞好个人管理，尤其是对高血压、吸烟和肥胖的干预。

一是要戒烟，吸烟有百害而无一利，是诱发心脑血管疾病的重要原因。

二是要限酒。

三是饮食宜清淡。

四是要调整高血压、糖尿病等用药，使之处于最佳状态。已有心脑血管病的患者更应按时服药，及时就诊和随访，得到医师的正规指导和帮助。

五要注意调节情绪，避免过度紧张和过度兴奋，大喜大悲都会影响血压。

六要适当运动，生命在于运动。

七要避免过劳。

八要建立规律的生活作息制度。

九要控制体重。

十要多进食富含维生素 C和维生素E的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、橘子、胡萝卜、葵花子、西瓜等。常吃海带、洋葱、苦瓜、醋、蒜等，可以降血脂、血糖、血压。

文中图片来自网络 / 编辑 || 燕声