【三院·科普】高血压却需到泌尿外科治？嗜铬细胞瘤了解一下

高血压病是种常见病，病因较多，不少人都知道遗传、环境会影响血压，但是有些患者在接受检查后却被告知需要到泌尿外科治疗，这是怎么回事呢？郑州市第三人民医院泌尿外科二病区副主任常保东介绍，肾上腺嗜铬细胞瘤也是高血压的病因之一，如果不及时对症治疗很容易造成严重的后果。

什么是嗜铬细胞瘤？

嗜铬细胞瘤是人体内分泌系统中一类肿瘤，在高血压患者中患病率为0.1%-0.6%，好发于20～50岁的青壮年，多发生于肾上腺，约90%为良性。瘤体大小有很大差异，重量从几克到几公斤不等，但大多数在10~200克。

肾上腺嗜铬细胞瘤的危害

嗜铬细胞瘤在体内可分泌儿茶酚胺，大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环，就会使血管收缩，末梢阻力增加，心率加快，心排出量增加，导致血压阵发性急剧升高。但这种现象平时不易被患者或别人察觉，往往是患者遇到某种刺激或挤压时，瘤体会释放出大量激素，患者就会突然血压升高、心律紊乱，引起持续性或阵发性血压升高和多个器官功能及代谢紊乱，严重时可危及生命。

如何发现嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤的诊断较为复杂，多数情况下患者只能发现高血压的症状，如果高血压患者出现以下几种特征就需要提高警惕，及时到正规医疗机构进行检查，避免耽误病情。

1. 发生于儿童及青少年的高血压；

2. 初发高血压或其病程短，但呈显著升高；

3. 血压波动范围大，甚至出现低血压休克；

4. 持续性高血压伴严重阵发性加重；

5. 血压升高时伴有交感神经过度兴奋和代谢率增高；

6. 高血压病程较短，但病情进展迅速，其心、胸、肾脏功能受损；

7. 对普通降压药无明显疗效，并呈反常升高的持续性高血压；

8. 在排尿过程中发生不明原因的心悸、心慌、甚至晕厥的高血压；

9. 在情绪激动时血压骤然升高、休克，但又无明确病因。

除此之外，有嗜铬细胞瘤家族史的患者，患有甲状腺髄样瘤、神经纤维瘤、粘膜神经瘤及神经多发性血管母细胞瘤患者也需要警惕嗜铬细胞瘤。

如何治疗嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤的治疗主要有药物保守治疗和外科手术切除两种，因为大约90%的患者属于良性，所以手术切除能彻底根治。如果不符合手术治疗症状则需要考虑药物治疗，待症状稳定后根据病情制定手术方案。

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常保东介绍，尽管肾上腺嗜铬细胞瘤手术难度较大，但随着医疗技术的不断进步，目前手术风险已经可以控制，早诊早治大部分患者可获痊愈，因此确诊后及时手术是争取根治的重要措施之一。

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常保东

泌尿外科二病区副主任

擅长技术：泌尿生殖系统炎症、结石、肿瘤以及前列腺增生等疾病的诊断治疗，精于泌尿外科外科微创及腔镜手术。