注意了，高血压合并左心室肥厚的出现，并不能只归咎于高血压

患有高血压的病人，因为外周的血管受到的阻力增强或者是血容量被增加，从而就会加重心脏的负担。长此以往，心脏就会发生肥厚，使心脏会扩大，那么就会影响到心脏的功能。

最近的一些研究表明，有些患有高血压的病人，经常用降压的药物来使血压能够长期的维持在一个比较理想的水平上。但是，这样做了以后，心脏的重量还是在增加的。高血压的病人所出现的左室肥厚的类型也是大不相同的，所以，目前也认为左心室肥厚的致病因素也并不是只有高血压这一个单一的因素。其他的因素，包括胰岛素、甲状腺素以及内皮素等都是能够导致心肌发生肥厚的刺激物。

值得注意的是，高血压的病人经常有心脏负荷比较重、神经内分泌被过度的激活以及心肌的能量代谢发生异常这些情况，最终就会引起心肌细胞的肥大和心肌间的质纤维化，这在临床上就出现左心室肥厚的现象。

高血压疾病所导致的左心室肥厚，一般都是分为向心型和离心型这两种。向心性就是心室壁增厚，但是心室腔不发生扩大。而离心型就是心室腔发生了扩大，但是室壁和室腔的比例不增加。一般认为，外周的阻力有明显的增高，而心输出量相对就比较低，心功能在代偿的时候，很容易呈现出向心型的肥厚。而心输出量相对比较高的病人，就会很容易呈现离心型的肥厚，其外周的阻力是和血液的粘稠度有密切的联系的。

临床上对左室肥厚的诊断，主要依靠X线检查，心电图与超声心动图检查。早期的高血压就只是表现为病人的心排血量有所增加，全身的小动脉的张力有增高。但是，并没有很明显的病理学的一个改变。如果这个时候没有能够很好地控制住血压，让高血压得到持续的发展，就会引起全身的大、中、小动脉都发生病变。再加上神经内分泌的被过分的激活，最后就会导致心脏、大脑、肾脏等一些重要的脏器受到损害。

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