爸爸47岁血压150/110是高血压吗？要如何治疗，严重吗？

爸爸47岁血压150/110是高血压吗？要如何治疗，严重吗？

首先分析一下您朋友高血压的严重程度和危险程度。无论其他，依据目前的血压水平，应该属于三级（重度）高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），而三级高血压，危险分层就是高危。高危的高血压患者，一经诊断，就应该启动降压（药物和非药物）治疗。目的是阻断、减轻高血压对身体的损害，以降低心血管病发病和死亡风险。

高血压的危险分层

首先，诊断的问题要搞清楚一些。

这个年龄发生高血压还是很常见的，血压高以舒张压增高为主，原发性高血压的可能性比较大。但是，如果没有早发高血压的家族史，又是一下子出现这么高的血压，还是要检查一下有什么其他原因的。比如，肾脏的疾病，肾上腺的疾病，血管的疾病，代谢、内分泌方面的疾病，还有睡眠呼吸方面的问题等。

还要检查一下跟高血压关系密切的脏器（靶器官：心、脑、肾、外周血管）损害程度，可以更加有针对性地治疗。

如果没有继发性高血压和难治性高血压的情况，配合生活方式的改变，应该说他的血压并不难控制。但是需要指出的是在血压控制的过程中有两个问题特别需要注意。

1、降压的幅度，也就是说降低到多少合适，降压的目标值是多少？

一般人群：＜140/90mmHg，最好＜130/80mmHg

老年人：＜150/90mmHg，最好＜140/90mmHg

高领老年：＜150/90mmHg

这里着重提出的是对于高龄老年人（≥75岁的老年人）可以考虑适度放宽降压目标值，避免重要脏器低灌注的危害。

如果没有其他特殊情况，我建议这位朋友降低到130/80mmHg左右为好。

2、降压的速度，多长时间降下来最好？

数周都可以接受，最好是在2-4周逐渐降血压控制平稳。对于我们基层医院存在的1-2天就把血压控制在低水平的现状还是要加强基层医生的继续教育，血压降低幅度过快、过猛都有可能发生脑梗塞、晕厥等并发症，反而得不偿失。

如果这位朋友发生血压升高时间很长了，建议慢慢降低，不要着急，可以在2-4周左右降低至正常就行，切忌不要1-2天就降低至正常。

最后还是建议你去正规医院心内科正规降压治疗比较好，服用降压药一定在医生指导下使用。

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