初发高血压，到底要不要吃药？

初发高血压，我能不吃药么？

（来源：大象心健康）

自从得了高血压，

服药回回不敢忘。

忘吃一次就心慌，

“医生……

初发高血压，我能不吃药么？”

这是在高血压门诊，就诊的初发高血压患者常问的问题。那么血压升高是不是非得一辈子吃药呢？

根据2010年调查数据，我国18岁以上成人高血压患病率为25.2%，估计目前我国约有2.7亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5。在我国高血压人群中，绝大多数是轻、中度高血压。轻度高血压患者往往可以首先通过非药物治疗干预，主要指生活方式干预，即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯，达到降压效果。

其实，降压药需在医生监控之下服用

不论是停药、换药

还是非药物治疗

都需要医生了解血压控制情况

服药的反应

判断药物的疗效

选择正确的降压方式

今天，我们就先来谈谈：

高血压非药物治疗的运动篇

运动为何能够降压？

最近的国际指南指出：增加体力活动，收缩压下降4–9 mmHg。运动可以显著地改善心血管内皮细胞的功能，促进一氧化氮（NO）的合成与释放，改善血管的舒缩功能障碍，同时还可以抑制肾素--血管紧张素系统，抑制血管紧张素的合成与释放，降低血压。

推荐有氧运动

推荐有氧运动：一般的体力活动可增加能量消耗，对健康十分有益。而定期的体育锻炼则可产生重要的治疗作用，可降低血压。建议每天应进行30分钟左右的体力活动。每周应有1次以上的有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼，其运动时间较长(约15分钟或以上)，运动强度在中等或中上的程度。有氧运动是一种持续5分钟以上还有余力的运动。简单提一下无氧运动，是指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈的运动，高血压患者不提倡无氧运动。

典型的体力活动计划包括三个阶段

① 5～10分钟的轻度热身活动；

② 20～30分钟的有氧运动；

③ 放松阶段，约5分钟，逐渐减少用力，使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。

推荐高血压病患者的运动方案

每个参加运动的人特别是中老年人和高血压患者在运动前最好了解一下自己的身体状况，以决定自己的运动种类、强度、频度和持续运动时间。具体项目可选择快步行、慢跑、太极拳、游泳等。

建议：每周3-5次，每次大于30分钟。

强度：运动时的适宜心率= 170 – 年龄。例如50岁的人运动心率为120-130次/分。

高血压患者最适宜的运动方案：

当然，你也可以选择自己喜欢的运动方式，可以简单的替换。

高血压的非药物治疗中，运动起着重要的作用，而适当的运动还能消耗热量、控制体重，结合饮食控制等其他生活方式干预，达到预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管风险。

高血压患者的饮食

在高血压患者的饮食中，应少吃盐，高钠饮食可导致血压升高。患者应多补钾，含钾丰富的食物有黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。高血压的饮食中，有许多的讲究：大家一起来学习下吧！

豆类：

无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆，只要是豆类含钾都十分丰富，大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富，因此，豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。成年人200～300克/日为宜。而红豆、绿豆、芸豆搭配稻米、燕麦、小米、玉米等谷类食物做成五谷米饭、八宝粥、红豆汤、绿豆汤等，都非常好。

食用菌：

在美国，建议大众每天吃一点食用菌。这一建议非常适用于高血压人士。香菇、木耳中的钾、钙、镁含量都比较高，除此之外，还含有其他大量的植物化学物质和膳食纤维，都是高血压人士所需要的。

绿叶蔬菜：

很多高血压朋友都有这样的体会，吃芹菜有很好的降血压食疗功效，因为无论是钾、钙、镁，都在绿叶蔬菜中，而芹菜的确是绿叶蔬菜降血压的典型代表。通常越是颜色深的绿色蔬菜，钾、钙、镁含量越高，同一株蔬菜，叶子的颜色比杆茎深，自然有效成分含量也更高，吃芹菜一定要连同叶子一起吃。

补镁：最近的一项研究发现，膳食中镁的摄入量与血压水平呈负相关，即摄入镁越多，血压降得越低。

多吃马铃薯：

即便是一个小马铃薯，也含有大量的钾，其中的地骨皮胺更可使血压降低，西红柿中也含有少量的地骨皮胺。

多吃芹菜：

长期吃芹菜可以使血管平滑肌放松、血管扩张，进而调节血压。

多吃鱼：

鱼是首选，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼不吃鱼，心脏病死亡率低。鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、比目鱼等含有丰富的有助于降低血压的欧米伽-3脂肪酸，即DHA和EPA。

高血压的饮食对患者来说确实很关键，有着举足轻重的作用。高血压疾病的治疗是个长期的过程，非朝夕间就可以治愈的，高血压患者一定要多关注自己的日常饮食，合理饮食会起到降血压的作用。

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