我得高血压十多年了,平常注意这几个细节,身体状况比同龄人还好
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“我高血压十年了,身体状况比同龄人还好”,在一次高血压患者交流会上,张先生的经验介绍得到了专家的一致肯定,也使更多的高血压患者从中受益,天天听健康总结如下。
对高血压患者来说,控制好血压严防心脑血管病等疾病的发生是治疗的最终目标,而在高血压的治疗中,医生只能起一定的指导作用,自我管理才是最主要的措施,那么你的自我管理做的如何呢?概括起来就是:明确目标、定期检查、做好自律,具体做法主要包括:
血压的控制目标- 理想目标:120/80mmHg
- 较好目标:130/80mmHg
- 一般目标:140/90mmHg
说明:研究发现血压超过120/80mmHg将会对血管重建带来不良影响,是造成动脉硬化发生的基础,无论是正常人还是高血压患者将血压保持在此数值之下是最理想的血压状态。但随着年龄的增大,血管的自然老化,血压也会随之而升高,因此对不同年龄的人,血压控制目标也应有所不同,一个简单的推算方法是收缩压(高压)=100+年龄/2。
体重与腰围- 男性腰围小于90cm,女性腰围小于85cm
- 体重指数(BMI指数)小于24,BMI指数=体重公斤数/身高米数的平方
说明:超重与肥胖对高血压患者的影响非常大,在降低血压中起着非常大的作用,实践表明高血压患者体重减轻5公斤,血压将下降10mmHg,腰围及BMI指数保持在正常范围,心脑血管等主要器官疾病的发生风险将降低三分之一以上。
改变生活方式- 日常饮食减少盐的摄入,每日不超过6克,即一啤酒瓶盖的量
- 不吸烟
- 戒酒,无法避免饮酒时每天白酒不起过50ml或红酒不超过100ml或啤酒不超过300ml
- 坚持运动,每天至少进行30分钟有氧运动,每次运动持续出汗30分钟
说明:这是高血压治疗取得良好效果的基础和保证,很多患者严格按此方式安排生活,无需服用降压药即可达到稳定控制血压的目的。
血糖水平- 理想水平为空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L
- 危险水平为空腹血糖6.1-7.0mmol/L,餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L
- 高危水平为空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
说明:血糖升高与高血压加在一起将大大加速对血管的损害,加速动脉粥样硬化及斑块的形成,造成心、脑、眼、肾等重要器官的病变,因此高血压患者应特别重视对血糖的控制,尽可能将血糖稳定并保持在理想水平内。
低密度脂蛋白水平- 理想水平:小于1.80mmol/L
- 较好水平:小于2.60mmol/L
- 一般水平:小于3.37mmol/L
说明:在动脉粥样硬化及斑块形成中,低密度胆蛋白起着显著的作用,对高血压患者来说,尽最大的努力将其控制在理想水平是应当引起高度重视的一个细节,甚至比控制血压还要重要。
甘油三酯水平- 理想水平:小于1.70mmol/l
- 危险水平:1.7-2.25mmol/L
- 高危水平:大于2.26mmol/l
说明:甘油三脂是与饮食关系最为密切的一项血脂指标,它升高的后果即是加速动脉粥样硬化的发生,可以在某种程度上反映出患者的日常饮食是否合理,要知道甘油三酯并非只与脂肪摄入有关,食入过多含碳水化合物的主食也会造成甘油三酯的快速升高。
同型半胱氨酸水平- 轻度升高15μmol/L至30μmol/L
- 中度升高:30μmol/L至100μmol/L
- 重度升高:大于100μmol/L
说明:在我国高血压患者中,大部分患者同时存在同型半胱氨酸升高,它与高血压一样也是引起血管损害发生心脑血管病的独立危险因素,是必须加以控制,而饮食中每天保证500克的新鲜蔬菜水果获取足量的叶酸是降低其水平的主要措施,必要时应长期服用补充叶酸的药物。
此外,高血压患者应做到经常与医生沟通,根据自身的情况制定药物治疗方案,需要服用降压药、降脂药、降糖药及阿司匹林等抗凝药时,应长期坚持服用,无需担心长期服用可能带来不良反映,因为与高血压导致的器官损害相比,必须服用药物可能带来的不良反应都可忽略不计,且并不会对身体造成实质性的损伤。
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