得了高血压，需要吃阿司匹林保护心脏吗？

文/李淡淡

曾经有个很火的养生保健节目，里面的专家建议所有老年朋友长期服用小剂量阿司匹林，说“有病治病，无病强身”。还特别指出，得了高血压，更要吃阿司匹林来保护心脏。但真的是这样吗？我们要科学认识疾病和药物，不要道听途说，以偏概全。

不推荐阿斯匹林作为一级预防

阿司匹林确实有预防血栓的作用，因为它具有不可逆的抑制血小板聚集的作用，能够防止斑块破裂时血小板聚集形成血栓。

但近几年，阿司匹林在一级预防的地位已经有所降低。所谓一级预防，即患者存在危险因素，但还未发病。美国FDA综合了大量的研究数据后，也不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

阿司匹林会增加出血的风险

高血压病人发生血栓的风险比一般人高一些，所以不少高血压患者需要吃阿司匹林，预防心梗的发生。但是，这同时会增加出血的风险。

阿斯匹林的副作用：

● 较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适；

● 还可能会造成胃部和小肠溃疡；

● 严重者会出血；

● 很罕见的情况会导致颅内出血；

● 高剂量阿斯匹林会增加耳聋和耳鸣的危险。

假如高血压患者发生心血管意外的风险很高，大过了发生出血的风险，那就需要吃阿司匹林。如果发生心血管病的风险不高，那就没有必要冒着出血的风险来“预防”。

阿斯匹林预防心脏病已经被限制在高危人群和心脏病病人的范围内。对于预防健康人群心脏病的效果小于或等于其副作用。

谨遵医嘱服药

判断这种风险大小，医生是有衡量标准的。每个人情况不一样，要不要吃阿司匹林，就交给医生来判断吧，一定不要自行用药。

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