【解惑】夏天血压降低了，降压药可以减量吗？（下）

夏天到了，有些高血压患者朋友“惊喜”地发现，血压正常了，甚至一天两天不吃降血压药血压也正常，吃了降压药物反而自觉血压偏低。

夏天血压为什么会比冬天偏低？

血压低了，降压药物可以减量吗？

可以停药吗？

这些都是高血压患者和家属

关心的热点问题！

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降压药片我可以DIY么？

不是都可以掰开服用的

夏天有患者想要减少降压药的用量，有人就把自己服用的降压药物掰成两半来服用。针对这种情况需要提醒的是，有些药物是不能掰开的。

比如拜新同，它通过控释技术缓慢释放药物来达到24小时降压的效果，如果掰开了，药物会一下子释放出来，造成血压短期内迅速降低，而不能达到24小时平稳降压的目的。

还有一些药物本身是两种药物的复合制剂，如果血压确实较低，医生建议减少用药，可以换成单药处方，也达到了减少药物的目的。药物的剂量、剂型不一样，并不是从两片变成一片才是减少药物，如何减少降压药物，还需要咨询专门的心血管科医生来减量。

哪些高血压可以不吃药？

低中危患者可以观察1-3个月

高血压病指南指出，高钠、低钾饮食、超重和肥胖、饮酒、精神紧张是高血压病的危险因素。低危和中危的患者可以观察1到3个月，如果血压仍然不达标，再服用高血压药物治疗。这些患者可以在改善生活方式的情况下，服用中药治疗，往往可以收到良好的疗效。

夏季一些患者在不服药物的情况下，血压在正常范围，到了冬季血压会迅速升高。在血压很高的时候，心、脑、肾等靶器官承受的压力较大，不主张单纯服用中药来降血压，西药在这时降压快，对机体的保护作用强，应当以西药为主先降低血压。而在血压平稳的夏季正是服用中药治疗高血压病的良好时机。

夏季高血压病患者的注意事项

温差、补水和适量钠盐

夏季，从中医养生方面来讲，本应当是腠理发散、阳气外达的季节，适当的汗出有利于人体气机的调达，因此夏季在气温不是特别高的时候，不要着急开空调。在高温天气，空调的温度与室外的温度也不要相差太大，最好不要超过5度。过大的温差反而容易造成血压波动。

第二就是及时补充水分，在高温天气，外周血管扩张，如果在大量失液，容易造成暂时的低血压，甚至是休克。

第三是关于钠盐的摄入。高血压病人要低盐饮食的概念已经深入人心，但在夏季，排汗较多，会损失一部分钠盐，加上部分患者在服用利尿剂，有排钠排钾的作用，容易引起钠钾等电解质的紊乱，因此夏季可以在出汗较多的时候适量补充纳盐，如果自己不能判断是否有电解质的紊乱，建议到医院检查电解质。

提示

夏日炎炎，白昼血压看似正常，夜间血压不容忽视。血压过高过低都会对人体造成损害，正确合理服用降压药物需要医生和患者的共同努力。

（来源：@上海市中医医院）