给高血压患者吃了半片美托洛尔,3 分钟后大祸临头!
我值班曾有一次难忘的经历:
一名入院诊断为「高血压」的女性患者(入院时血压不高),突然出现血压升高(170/100 mmHg),心率加快(100 bpm),家属来找。
因我当时不是经治医,交接班时也未特别交代,更有一堆病志需写。遂处理:舌下含服半片美托洛尔。
不到三分钟,大祸临头,刚才还算平稳的病人,血压一下子飙到了 230/140 mmHg,心率达 140 次 / 分!
我赶快让滴硝普钠。患者出现大汗,咳泡沫痰,口唇发绀,大叫,家属也当场大骂。我也大汗淋漓,衣服都透了。找主任,联系不上。吗啡、硝普钠加到 100 mg,50 滴 / 分。
在我感到自己快崩溃了的时候,患者终于缓了过来。主任也恰到好处赶到,自然少不了一番口舌……
患者这是怎么了?「我」的处理又有哪些问题?
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