阜外医院研究称，三成高血压心衰患者治疗后心功能可恢复正常

阜外医院张健、黄燕等的一项研究显示，标准的抗心力衰竭治疗可使三成高血压心衰患者达到左心室逆重构，主要表现为左室射血分数明显提高，左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小。

研究发现，发生左心室重构逆转的患者，70%是在标准药物治疗后12个月内起效。这提示，多数患者可在短期内改善其心室重构。

研究者认为，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等神经内分泌拮抗剂的应用，不仅可以降低血压、减轻左心室后负荷，还可以拮抗神经内分泌系统异常激活、改善心室重构，从而有助于改善左心室收缩功能障碍和左心室扩大。

该研究共纳入左心室射血分数（LVEF）≤40%的高心病患者118例，且高血压病程≤10年。平均随访（23±15）个月。发生左心室重构逆转的定义为：LVEF较基线绝对值提高至少10%且随访LVEF≥50%；LVEDD较基线相对值降低至少10%且随访LVEDD指数≤27 mm/m2。

患者出院时，86.4%使用ACEI/ARB，95.8%应用β受体阻滞剂，93.2%应用螺内酯，78.0%使用地高辛。

来源：黄燕, 巫雪飞，邹长虹，等.原发性高血压伴左心室收缩功能障碍患者左心室逆重构的发生率及预测因素分析. 中国循环杂志, 2014,29:987-991.

转载：请标明“中国循环杂志”

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