【中医养生系列】我没觉得我有高血压呀，为什么医生说我有呢？赶紧来看看高血压的临床表现！

【中医养生系列】来啦

这次小编邀请到的大咖还是我们

南京中医药大学中医临床基础专业研究生

石银龙老师哟

用通俗易懂的说法

讲解“高血压的临床表现”

石银龙老师师承心血管大家吴颢昕教授

现侍诊于南京中医药大学国医堂吴教授门诊

临床擅长治疗高血压、高血脂、颈动脉斑块、脑梗、心梗等心脑血管疾病

高血压是促使老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉瘤发病率和病死率升高的主要危险因素之一，严重影响老年人的身心健康，是生活质量和生存质量下降的主要因素。随着我国人口老龄化，高龄老年高血压的患病率越来越高，有资料显示高达 90%以上。传统上我们认为老年人血压升高是一种代偿机制，有助于增加动脉硬化性靶器官的血流灌注。但近年来越来越多的流行病学与临床研究显示，高血压对于老年人群危害程度显著超过中青年人群。由此，关注和了解高血压在临床上有哪些表现，有助于帮助我们预防和缓解高血压病的发生发展。

我们首先要对高血压有个初步的认识，高血压分为两类，一类为原发性高血压，是指原因不明，以动脉收缩压和（或）舒张压增高为特征，常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。

二类为继发性高血压，是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。

原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自觉良好而偶于体格查时发现血压升高。高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状，但并不一定与血压水平相关，且常在患者得知患有高血压后才注意到。高血压初期只是在精神紧张、情绪波动后血压升高，随后可恢复正常，以后血压升高逐渐趋于明显而持久。但一天之内白昼与夜间血压水平仍可有明显的差异。随着年龄的增长，大动脉中层弹力纤维减少、胶原含量增加、钙质沉积、内膜纤维斑块形成、管腔狭窄，管腔硬度增加，使收缩期血液流入时压力增高。高血压患者清晨时段收缩压平均升高14mm Hg，甚至可上升 80mm Hg，清晨血压急剧上升的现象称作血压晨峰，这种现象在高龄老年高血压患者中非常常见，给治疗带来很大困难。脉压是反映动脉弹性的指标，脉压差显著增大与高龄老人动脉弹性降低有关。脉压增加和动脉僵硬可作为高龄高血压人群心脑血管病，尤其是心肌梗死、脑卒中独立危险的预测因子。

高血压心脏病是由于血压持续升高加重左室后负荷，导致心肌肥厚，继之可引起心腔扩大和反复心衰发作。高血压也是冠心病的主要危险因子，常因合并冠心病可出现心纹痛、心肌梗塞等症状。随着高血压性心脏病情加重，可出现心功能不全的症状，诸如心悸、劳力性呼吸困难，早搏、阵发性室上性或室性心动过速、房颤等。若血压和病情未能及时控制，可发生间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰和肺水肿的征象。

高血压肾病常与肾小动脉硬化、或肾脏自身调节素乱有关。有严重肾损害时可出现慢性肾功能衰竭症状，患者可出现恶心、呕吐、厌食、代谢性酸中毒和电解质紊乱的症状，严重者可嗜睡、谵妄、昏迷、抽搐、口有尿味等。

高血压可导致脑小动脉痉挛产生头痛、眩晕、头胀、眼花等症状,当血压突然显著升高时可产生高血压脑病，出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等脑水肿和颅内高压症状，若不及时抢救可以致死。高血压脑病最主要并发症是脑出血和脑梗塞。

看完后大家是不是对高血压有了充分的了解了

在出现一些症状时能够判断是否是高血压导致的

才能及时的预防和就医

从而为生命保驾护航

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