气象医学 | 今入仲夏，高血压患者要防血压下降“假象”

作者 | 管颜青

来源 | 搜狐健康

暑热难耐的夏季已经来到，不少高血压患者表示，近期天气炎热潮湿，很容易出现头晕脑胀、胸闷等不适症状，那么这是怎么一回事呢？

北京大学首钢医院血管医学科主任王宏宇教授指出，血压随着四季更替有所变化，与高血压患者自身相比，通常表现为冬季血压较高而夏季较低的趋势。这是由于冬天天气寒冷，刺激人体交感神经系统会出现呼吸加速、心跳加快、血管痉挛等应激反应，导致血压上升；夏季天气炎热，湿度大，高血压患者体表血管扩张后，血管阻力减小，血压相应下降。

但夏季血压下降只是与冬季患者自身血压相比低一些，并不意味着达到了正常血压的范围，更不能说夏天是“高血压的安全季节”。相反，临床观察发现，一些高血压患者夏天反而血压波动更大，导致出现眩晕、头痛等不适感。如果血压长期波动较大，很容易造成血管内皮受损，出现脑血管栓塞、心肌梗死等心脑血管突发事件。

王宏宇教授解释道，一方面原因是，患者自行减药、停药导致的血压波动；另一方面的原因与季节相关，但具体的机制尚不清楚，很可能与出汗多、饮食不足、气压低相关。为了帮助高血压患者控制血压，王宏宇教授提供了如下几个方面的注意事项。

空调温度不可过低，定时开窗透气

有的人喜欢把空调温度调得很低，特别是从外面回到家的时候，希望这样做能让自己尽快凉下来，但对于高血压患者来说，这样做很容易导致血压波动。在这一冷一热的变化下，血管会从原来的舒张状态一下子变为收缩状态。如果在空调房间里逗留时间过长，一出门又是滚滚热浪，血管又会扩张。如果此时患者又不遵医嘱服药，势必很难控制病情。

王宏宇教授建议，空调温度不可过低，不宜低于在25℃，室内和室外温差不要太大，同时应尽量避免长时间呆在空调房间里，避免冷气直吹背部、肩颈和头部，定时开窗呼吸新鲜空气。

保证充足睡眠，适当午睡

夏季白天时间较长，一些人晚间入睡较晚，早晨起床又比较早，造成睡眠减少，睡眠质量降低，容易出现夜间血压增高，血压波动较大，加重心脑血管的损害。因此，夏天一定要注意防暑降温，保证充足的睡眠。

欧洲心脏病学会的一项研究表明，午睡不但能让人保持精力，还可以控制血压波动。高血压患者可以在中午适当休息半小时到一小时之间，以补充睡眠不足。

慎吃冷食，以清淡新鲜为原则

很多人都喜欢在炎热的夏天吃些冰凉的食物，比如一到家就喝一瓶冷饮，或者吃个雪糕降温。但高血压患者这样做，会容易出现头晕、头痛等症状。王宏宇教授介绍，患者大量进食很凉的食物，会使全身小血管反射性收缩，引起血压升高、冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，出现头晕、头痛等高血压症状。

高血压患者夏季饮食应以清淡新鲜为原则。食用油宜选择富含维生素E和亚油酸的素油，如豆油、菜籽油、玉米油等。患者可多吃高纤维素的食物，如麦片粥、黑米、草莓、梨以及菜花、西兰花、韭菜、芹菜、胡萝卜等，以及少量的鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

此外，王宏宇教授强调，近年来研究证实，钾与血压有很大关系。高血压患者由于持续服用利尿药、降压药，使排尿增多，钾随之排出，发生低血钾的可能性也更大。因此，患者也可以适当补充些含钾丰富的食物，如瘦肉、鱼类、海产品、油菜、小白菜、西红柿、香蕉等蔬菜和水果。同时，患者还应保证适量的蛋白质供应。

及时补充水分，少量多次饮用

一些高血压患者，特别是一些出租车司机、长途车司机和坐长途车的乘客，为了少排尿而减少喝水次数。夏季天气炎热，出汗较多，血液易浓缩，再加上开车、坐车时活动较少，易导致血栓形成。

因此，高血压患者在夏季要重视及时补充足够水分，增加新鲜水果摄入。如果患者同时还有糖尿病，应以凉开水和茶水为主但茶水不要过浓，淡茶最好。喝水要少量多次，避免一次性喝水太多，造成心、肾负担过重。