高血压如何管理自己的血脂?目标值是多少?如何选择药物?

文 / 心内科喵医生
2018-06-04 10:11

目前我国高血压人数约2.7亿,其中大约50%伴有血脂升高。控制血压的同时,去除危险因素,才能减少心脑肾严重病发症出现!今天喵医生聊聊“高血压病人如何管理血脂”

一、血脂是什么?有什么危险性?

1、 血脂是指血液中的脂类物质,通常包括甘油三酯、胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)等。

2、 血脂升高的主要的主要危害是血脂沉积到血管壁,形成斑块,导致动脉粥样硬化病变。

二、如何发现血脂问题?

1、 血脂升高通常没啥感觉,必须通过化验抽血才能发现。

2、 以往血脂正常的高血压病人,建议每年化验一次血脂。

3、 已经出现血脂异常的高血压病人,综合治疗,血脂达标后,至少半年化验一次。

三、血脂达标,可以使动脉粥样硬化斑块消退,可以减少病发症发生。

1、 目前血脂目标划分为3阶段,取决于是否还具有其他危险因素,如吸烟、年龄(男性≥45岁,女性≥55岁)、肥胖等。

2、 血脂目标以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为标准。

3、 高血压+没有危险因素:低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L。

4、 高血压+1个以上危险因素:低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L。

5、 高血压+糖尿病:低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L。

四、如何选用降脂药物?

1、 主要选择“他汀类”药物。

2、 常见瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀或者普伐他汀等

五、降脂药的副作用?

1、 大多数人安全有效,少数人表现为肝功转氨酶水平升高,腰腿部肌肉无力和疼痛。

2、 请药物治疗4周时复查血脂、肝功、肌酸激酶水平,如发现上述副作用,及时停药。