【心肺康复宣传周】如何判断高血压患者的运动风险

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，也给家庭造成沉重负担。因此高血压病的防治逐渐受到人们的重视，目前，高血压的治疗以药物治疗为主， 近几年运动治疗也逐渐成为降压的新型方式，除了运动本身可强身健体，增强免疫力以外，还可以调节心理，改善睡眠质量，调整饮食结构，从而改善血压。国内外学者关于高血压运动疗法的研究己相当多见，但高血压患者在运动中的风险评估，是保障人们在运动中的生命安全的首要因素。从运动风险的定义来看，不确定性是其特点之一。体育运动过程中准备活动不足、运动过于激烈、运动装备不合适或者天气因素，都会引发运动的风险。虽然人们可以通过一些方式减少风险发生的几率，但是无法彻底消除。

目前认为1级、2级原发性高血压（血压在180/110mmHg以下）的患者和血压属于正常偏高者，适当运动可有助于预防高血压的发生；尤其是以低压增高为主的患者作用更显著。对于高血压合并有其他器官损害的患者，以及3级原发性高血压（血压在180/110mmHg以上）患者运动应谨慎；而对于伴有较严重的心脑血管疾病及运动中血压过度增高的患者（>220/110mmHg），运动应禁忌。

运动中高血压患者在血压稳定增高之前，有很长一段时间是没有任何症状的。但是在运动逐渐增强的过程中，血压的增高幅度较无潜在高血压的人群要剧烈，称为运动性高血压，此类人群往往存在运动中的高风险。正常人在运动时，收缩压的升高与运动量的增加有直接的关系。一旦出现运动时头晕、乏力、心悸等不适，以及运动停止后，血压仍持续性升高并且下降缓慢，均为运动性高血压的危险信号，一旦出现上述症状，需逐渐停止运动，给予降压药物含服，并在后期的运动过程中监测血压或降低运动强度，总之，我们需要学会如何控制运动中的高血压风险，做一名科学运动，安全控制的高血压病人。

文/康复中心 周妍彤