提醒!家有高血压患者,控制好这个时段的血压,说不定能救人一命

文 / 福建卫生报
2018-05-17 22:05

今天是世界高血压日,

但你知道吗?

今天也是“清晨高血压日”。

清晨,起床后服药前,

恰是心脑血管疾病的高发时间段,

心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等

心脑血管疾病多发于这个时间段。

这也是高血压最危险而又最容易被人忽略的时间。

那么,高血压患者在清晨该如何防控风险?

福建医科大学附属第一医院心内科主任医师林金秀提醒,将“清晨高血压日”纳入“世界高血压日”进行宣传,是为了让人们更加重视清晨血压的测量和管理,最终达到长期管理,科学监测血压的目的。


控制好“清晨血压”,为全天血压平稳提供保障

对于大多数高血压患者而言,清晨醒后开始日常活动的最初几小时内(通常在6:00-10:00之间)血压会达到一天中的最高峰值。


“老百姓认识有个误区,认为我睡了一晚上了,醒过来这个时候的血压应该是最准确最低的。其实恰恰相反,因为从睡眠状态一下子醒过来的时候交感兴奋,这个时候血压往往是最高的。”林金秀教授表示,清晨是药物效果最薄弱的阶段,但恰恰这一时间段的血压也容易被人忽略。

一旦高血压患者不能有效控制血压,造成卒中等疾病的发病,可能导致死亡或因偏瘫而长期卧床不起、丧失语言能力等各种致残情况,这对于患者及其家属都是沉重打击。

造成患者清晨血压管理不当的原因,除了与其自身的病理生理学等因素有关外,还有药物使用的问题。林金秀教授建议,从治疗角度来讲,选择真正分子长效的降压药物是控制清晨血压的重点。

如何测量清晨血压:

①早起后半小时~一小时之内,排尿后,吃药前;

②测量3次,每次间隔1分钟。取后2次的平均值。

除了做好清晨血压的监控,患者也要注意在傍晚6~8点是测量一次血压,这样才能达到对全天血压的记录和监控。

夏天血压偏低,可在医生指导下降低服药剂量

夏季天气比较热,人体易出汗,血管舒张,一般来说,血压易偏低。但是值得注意的是,在夏季血压降下了,并非血压就稳定了,它的血管病变还在持续。

  • 林金秀教授认为,一般来说,血压没有过分降低,仍要继续维持剂量服药。

  • 一些人夏天血压明显偏低,这时仍服用冬天的剂量容易使血压降得太低,于是就容易出现诸如头晕、脑供血不足、浑身无力甚至导致脑梗死或心绞痛发作。

  • 因此,在夏季,高血压患者要坚持测量血压,并做好记录。复诊时将记录提供给医生,医生根据患者监测的结果来调整用药剂量或种类。但是患者绝不可以自己随意改变用药。

▲义诊现场,林金秀为患者看诊

高血压也有“蜜月期”,坚持长期管理,科学监测血压

福建高血压的发病率一直处于全国中等水平。高血压的发病原因尚未清楚,但遗传、不健康的生活方式等是诱因。

“按理来说,福建人饮食上没有北方人那么重口味,高血压发病率应该不高。”林金秀教授说,这也可能跟福建部分地区的饮食习惯有关。比如闽北、沿海一带的人饮食偏咸,福州菜通常偏甜,而咸、甜等所含热量高,这些都是高血压的诱发因素。

很多人认为一旦患上高血压就要终身服药,剂量越吃越大。“这是一个误区!其实高血压也有一个‘蜜月期’,特别是处在高血压一期之前的病人,在药物干预的同时,可以通过改善生活方式等将血压控制在合理范围内,在医生的指导下,也未必要每天都吃药,可以减量,降低服药频率。但仍需要长期管理、定期监测血压。”林金秀教授提醒,任何时候发现高血压,采取干预手段都不算晚。尤其是 40 岁以上的男性,绝经期女性,家中最好常备手腕式电子血压计,做好血压的自我监控和管理。

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关键时刻能救命!


福建卫生报记者:陈坤

编辑:小枫、小谢