高血压新标由140-90变为130-80,你还达标吗?

文 / 我快乐的小大夫
2018-05-14 10:08
概述

在美国心脏联合会(AHA)2017学术年会上,AHA公布了新版美国高血压指南,这是14年后进行的更新。与上一版指南比较,此次更新的变动较大。

一般国内的指南多数是跟着他的屁股后面的,仰其鼻息,马首是瞻。放心,过一阵子中国的指南也会跟着变动的。

左为指南写作委员会主席Paul K.Whelton教授,右为副主席Bob Carey

高血压的新定义

高血压被定义为≥130/80 mmHg。

血压120-129/80 mmHg为血压升高,130-139/80-89 mmHg为1级高血压,≥140/90 mmHg为2级高血压。

之前的高血压前期(120-139/80-89 mmHg)这一定义被删除了。

美2017年高血压指南的新定义

高血压原定义

高血压是指在未使用降压药物情况下非同日三次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

血压水平分类与定义

类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)

正常血压 120 和 80

正常高值血压 120-139 和(或) 80-89

高血压 ≥140 和(或) ≥90

1级高血压 140-159 和(或) 90-99

2级高血压 160-179 和(或) 100-109

3级高血压 ≥180 和(或) ≥110

单纯收缩期高血压 ≥140 和 90

患者收缩压与舒张压属不同级别时,应按两者中较高的级别分类,患者既往有高血压史 目前正在使用降压药物血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。

高血压定义变更的目的与意义

这一定义体现了早期干预的重要性,在130/80 mmHg就开始干预可以预防更多的高血压并发症。

与正常血压的人相比,血压超过130/80 mmHg,其心血管风险就已经加倍了。诊断为高血压是“黄牌警告”,但并不意味着一定要吃药,而是可以通过生活方式干预降低危险。

中国高血压控制率低举例。认为降低诊断高血压的门槛,可以让更多的人血压得以降低。

指南的这一变化主要影响的是年轻人,估计小于45岁的男士诊断为高血压者将增加2倍,小于45岁的女士被诊断为高血压者将增加1倍。