气温高了,血压低了,可不可以停降压药?

文 / 高血压医生
2018-05-12 21:02

夏天来了,一直按时服用降压药、血压控制较好的张小姐感觉昏昏沉沉的,还以为是天气热的关系,直到一次在路上差点摔倒,这才知道是血压太低引起的。

而同样患有高血压的李先生胆子特别大,量了几次血压比以前好多了,便自己把降压药给停了,可没想这几天再量时发现血压比吃药以前更高了。

这样看来,降压药吃也不是,不吃也不是。那夏天气温高了,血压低了,降压药究竟要不要停呢?

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为什么两个案例差这么多?

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一般情况下,夏天由于气温较高,血管相对扩张,血压会有一定程度的降低。这就是为什么有些人「高血压一到夏天就好了」的缘故。

然而,也有些人血压并没有降低,甚至有所升高,这可能是由于天气炎热导致心情烦躁、休息睡眠不好影响的。

还有些人则和开头提到的大胆的李先生一样,发现血压降低了,就立马停药了。

然而停药后,血管在突然撤除降压药后会反弹性收缩,导致血压骤然升高,大大加重血管损伤,严重者甚至导致中风、心绞痛等心脑血管事件发生。

因此,即使夏天血压有降低,也不主张擅自停药,要合理稳定血压需要注意以下三个方面。

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规律测压是关键

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血压需不需要调整,首先要做的就是规律测压、了解自己血压的变化。

夏天来临,尤其是气温明显升高时,可以适当增加血压测量的频次。

此外,在测量血压时还要特别注意以下几点:

  1. 人的血压在 24 小时中呈「两峰一谷」,一般来说两峰在 9:00~11:00 以及 16:00~18:00 两个时段,因此推荐每天测量 2 次,即上下午血压高峰时段各 1 次。
  2. 每天测定血压时注意在相同的时间点和身体位置;同时注意处于相对安静的状态,不要在外出回来或吃完饭后马上测血压。
  3. 存在血压不稳定的情况时,应分别在晨起时、上午十点左右、下午或傍晚以及睡前测四次血压。
  4. 一般在调整血压前连续测 5~7 天,并按照时间点做好记录,不断比较,才能确定血压是否确有波动。

至于血压计,在家测压比较方便的是选用上臂式电子血压计,定期校准(每年至少一次),但不推荐使用腕式或手指式的。当然也可以使用水银血压计。

对于血压波动比较大,或者有条件的患者,推荐在医院专人指导下进行 24 小时动态血压监测。

24 小时动态血压监测可以测定一天数十次甚至上百次的血压,排除了时间、地点以及情绪变化、活动等的影响,因此也更为客观精确。

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医生指导下逐步调整用药

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根据你测得的血压数据,医生会判断是否需要调整药物。

若有必要,医生会逐步减少/增加药物的剂量或者药物的品种,在每次调整后再同样方法监测血压 5~7 天,评估此次调整的效果。

我们讲求尽早的血压达标,但不等于快速降压,而是缓和、平稳地在数周甚至数月内将血压调整到标准范围内。

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防止血压波动过大

要维持比较理想的血压状况,除了上述所说的规律测压,以及调整用药外,离不开好的生活习惯。以下几点尤其要注意:

1. 充足的水分

夏天出汗较多,如不及时补充水分,会引起身体内液体容量减少,导致血压波动。

因此,应避免中午至 3、4 点时段出门,在外随身携带水或者就近饮水,不要明显有口渴感觉才饮水。

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2. 好的睡眠

夏天天气炎热,又易受蚊虫叮咬,容易睡不好。对于有高血压的人来说,休息不好易产生血压波动,增加血压控制的难度或引起心脑血管疾病发作。

因此,养成良好的睡眠习惯,创造适宜的睡眠环境,给自己一个好的睡眠对保持血压的稳定非常重要。

3. 适宜的温度

夏季气温高,许多上了年纪的人对热不敏感,常常在高温的室内也不感觉到热,进而导致没有征兆的血压波动甚至心脑血管疾病发作。

也有部分年轻人,喜欢将室内温度调得特别低,和室外是冰火两重天。这种情况也容易引起血管的收缩或舒张,导致血压波动较大,甚至发生意外。

总而言之,夏天血压有所降低是正常现象,但不主张因此就随便停药。

规律测压,根据医生指导逐步调整用药,养成良好的生活习惯才是正确的应对方式。