高血压除了测量血压外，做这么多检查有什么意义？

高血压是动脉粥样硬化心血管疾病的高危因素，除了全面详细了解患者病史外，对患者进行一些必要的体格检查及辅助检查，有助于评估高血压水平确定血压水平及其它心管危险因素，判断高血压的原因（是原发还是继发），明确有无靶器官损害，对于后续的治疗有着重要意义。

仔细的体格检查有助于发现和识别有无继性高血压和是否存在靶器官损害，通常体格检查包括：

1正确测量血压和心率，必要时测定立卧位四肢血压；

2测量体重指数（BMI）、腰围及臀腰围及臀；

3观察有无库欣面容（向心性肥胖；满月脸，水牛背）、神经纤维瘤性皮肤斑甲状腺功能亢进突眼征面容、神经纤维瘤性皮肤斑甲状腺功能亢进突眼征面容、神经纤维瘤性皮肤斑甲状腺功能亢进突眼征或下肢水肿；

4听诊颈动脉、胸主动腹部脉、胸主动腹部脉、胸主动腹部和股动脉有无杂音；

5触诊甲状腺；

6全面的心肺检查；

7检查腹部有无检查腹部有无肾脏增大（多囊肾）或肿块，检查四肢动脉搏和神经系统体征。

1血常规

红细胞和血红蛋白一般无异常。但急进性高血压可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，可伴红细胞畸形，血红蛋白高且血液粘稠度增加，易有血栓形成并发症和左心室扩大。

2尿液检查

高血压早期，尿常规可能正常，但可出现微量尿蛋白。24小时尿蛋白/肌酐比值增加是肾脏损害的早期标志。24小时尿蛋白超过1g提示肾脏损害明显，预后差。

3血生化

血生化项目包括血钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿酸、肌酐。检查生化这些指标主要是看患者有无糖尿病、高脂血症、肾功能异常及电解质情况。

4胸部X线检查

胸部X线检查可观察主动脉是否有迂曲延长，有无左心室增大，评估高血压对心脏靶器官造成的损害。

5心电图

心电图可识别有无左室肥厚、心肌梗死、心律失常如心房颤动等。

6超声心动图

与心电图相比，超声心动图诊断左心室肥厚更加敏感和可靠。

7眼底检查

高血压患者的视网膜中心动脉压在发展后期可见增高，对于评估高血压对于眼底靶器官损害有着重要意义。

8动态血压监测

动态血压监测有助于发现“白大衣高血压”和“隐匿性高血压”。了解血压的昼夜变化，评估药物的疗效。

以上是高血压需要做的一些基本检查，当然，有时为了进一步明确病因或确定疾病严重程度及预后，尚需额外做进一步检查。