【小常识】高血压病人的饮食指导

随着社会经济的发展，生活水平的提高，高血压已经成为危害人类健康的心血管疾病之一。

据相关统计，我国高血压患病率呈逐年增长趋势，全国高血压患者已达2亿多人，且存在着严重的“三高”(发病率高、致残率高、死亡率高)、“三低”(知晓率低、服药率低、控制率低)的情况，常引发心、脑、肾等器官的损伤，严重威胁人类的健康和生命。根据不断的深入和探索高血压病的病因和发病机制，人们认识到高血压病与饮食有密不可分的联系。因此，除药物治疗外，人们开始探究从饮食及护理方面防治高血压病。

高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征。收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且持续存在，可确诊为高血压。

早期无明显症状，多在体检时发现，或情绪激动、劳累后表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，多为高级神经功能失调所致；后期血压常持续在较高水平，常伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。

高血压病的危险因素主要有饮食、年龄、饮酒、吸烟、精神因素、年龄、遗传等。而在治疗过程中，多患者通常只注意药物治疗，而忽视饮食治疗或心理护理，常常导致治疗上的失败，因此在药物治疗的同时，必须注意患者的饮食及护理。

一

控制食盐的摄入

高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征，这是引起我国高血压病的危险因素之一。钠盐有较强的吸水作用，摄入过多会产生口渴、尿少、不出汗的现象，从而使大量水分储存在体内，导致血容量增加，血管内的压力和阻力增大，血压升高；另外，高钠使血管敏感性增加，造成细小动脉痉挛，外周阻力增大而使血压升高。正常情况下，人体对钠盐的需要量0.5～1.0g。因此建议每人日摄入量应在5.0g以下，WHO认为对高血压患者应限盐在1.5～3.0g，轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5g，中度高血压患者每日应少于3g。：熏腌猪肉，大红肠，谷糠，玉米片，泡黄瓜，火腿，青橄榄，午餐肉，燕麦，马铃薯片，香肠，海藻，虾，酱油，番茄酱等，这些食物高血压患者应该少吃。

二

多食用含钾、镁、钙高的食物

钾、镁、钙有降压作用。钾可抑制钠从肾小管的重吸收，促进钠从尿液中排泄，同时钾又可以对抗钠的升压和对血管的损伤作用，因此应多食用高钾食物：如全谷类、小麦肧芽、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，苋菜、油、大葱、香蕉、枣、桃、橘子等。缺钙可使钙离子易进入血管壁细胞,导致小动脉痉挛收缩，血压升高，因此多摄入高钙食物，如：黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。低镁能激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统，使血压血压升高，因此必须保证镁的含量，多食高镁食物：小米、豆类、辣椒干、干蘑菇、冬菇、番茄、海带、紫菜、苹果、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、芝麻酱等。

三

限制能量摄入

能量摄入过多易导致肥胖，而人体肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大和血管阻力增加，故此易发生高血压。因此限制能量的摄入、控制体重是高血压患者治疗的基本条件。胆固醇的摄入量应每日少于300mg，患者脂肪摄入量要控制在总热能的25%以下，且以植物脂肪为主。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等，并适当进降脂食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等，尽量不进刺激性食物，如辣椒、花椒、桂皮等。

四

补充粗纤维和水

粗纤维能延缓食物中糖的吸收，可降低空腹和餐后血糖，多食含纤维素的蔬菜既能达到控制热能代谢的目的，又能增加饱腹感，还能促进胃肠蠕动，防止便秘，减少糖脂的吸收，减少高血脂对血管壁的损害，从而减少心血管疾病的发生，如麦麸、胶质、燕麦麸或混合纤维。饮水有助于排便，而便秘往往是心脑血管疾病的大敌；同时还可帮助代谢废物排出，完成人体内毒素的内洗涤；饮水还能保持充足的血容量，不致因血液浓缩，血小板聚集，形成血栓；水还能调节体内钠的代谢，使过量的钠由尿中排出，利于降低血压。

五

补充足量维生素C

维生素C改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢，高血压病人需长期服用降压药，这些药物会使人体维生素C减少，并可引起其它不良反应，因此需补充维生素C。另一方面，维生素C可以保护肝脏，清除体内因为长期服用降压药蓄积的药物毒素，如：新鲜的大枣，柑桔类，橙子，红果，草莓，猕猴桃，酸枣，沙棘；辣椒，番茄，菠菜，菜花，苋菜，苜蓿等，这些食物均有助于高血压病的防治。

六

忌烟酒、少喝咖啡

烟酒是高血压病的两大危险因素，吸烟能促进动脉硬化性心脏病发生和发展，其有害成分尼古丁兴奋血管运动中枢，使小动脉收缩，从而增加周围阻力，导致血压升高。长期大量吸烟，可引起小动脉的持续收缩，长时间后，小动脉管壁变厚并逐渐硬化，这样就又加重了血压升高。尼古丁还可以使肾上腺素分泌增加，导致小动脉收缩，血压升高。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。少喝咖啡，咖啡有升压作用，可多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于降血压的治疗。

七

良好的生活习惯

养成良好的饮食习惯，定时进食，不暴饮暴食，避免夜间进食，合理安排饮食结构，不偏食，食谱多样化，多进富含纤维素的食物蔬菜、水果和粮食；养成良好的排便习惯，定时排便；适当运动锻炼可加强腹肌收缩力，促进胃肠蠕动，增加排便动力，如：慢跑、练太极、做体操等；保持轻松愉快的心情、平静的心境，避免过度焦虑、悲伤、兴奋等，遇事不焦不躁，能以平常心对待，主动与人沟通，积极配合治疗。

（投稿：心血管内科A区）

注：以上文章来源于：健康报、康复医学网