【科普】高血压专辑 | 九成的肾病患者都有高血压？

临床上我们发现，

慢性肾脏病患者有近90%合并有

肾性高血压。

这一比例应该说是很高了。

所以，

今天，我们就来给大家说说，

如何控制好肾性高血压。

肾性高血压的原因有哪些？

1、容量问题：对于此类患者，容量负荷过多导致的血压控制不佳常常是首要考虑因素，通俗的讲就是体内水太多，导致血容量增加，引起容量依赖性高血压。

2、RAS异常激活：肾组织缺血刺激肾素血管紧张素分泌，引起外周血管阻力升高，称为肾素依赖型高血压。

3、促红细胞生成素的使用，血钙、血磷、PTH等均会影响患者血压水平。

如何控制肾性高血压？

1

针对容量依赖性高血压，严格控制钠、水的摄入，透析患者需要控制透析间期体重增加量。

2

针对交感兴奋引起的高血压，患者需要规律透析，保持良好的心态，保证规律的作息。

3

合理用药，不可自行增加或减量药物，服药间应严格遵医嘱。

4

养成良好的监测血压的习惯，按照上文提到的测量血压的要点进行测量，做好相关记录，为医生调整用药提供资料。

测量血压的正确姿势

提起“高血压”，大家都能说出一些常识，比如血压要控制在140/90mmHg以下，低盐饮食有利于控制血压、控制体重、改善代谢综合征、能有效改善血压等等。在我们周浦医院的门急诊，设了多台自助、免费的测量血压仪器，每天都有很多人排队测量血压。看着属于自己的小纸条上的数据，有人欢喜有人愁。

那么，

正确的测量血压的姿势是怎样的？

♥首先，被测量者至少安静休息5分钟，测量时被测量者取坐位；裸露上臂，肘部置于与心脏同一水平。

♥其次，使用大小合适的袖带，袖带内气囊至少应包裹80%上臂，大多数人的臂围25～35cm，宜使用宽13～15cm、长30～35cm规格的气囊袖带，肥胖者或臂围大者应使用大规格袖带，儿童用较小袖带。

♥然后，将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。袖带过紧及过松都会影响血压测量值。

♥要注意，应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值。