什么情况下会使血压容易升高引发高血压?

文 / 我快乐的小大夫
2018-04-26 12:35


概述

高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害,起病及经过缓慢,最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。高血压可分为原发性和继发性两类。原发性约占高血压患者的95%。患者多在40-50岁发病,早期患者可无症状,可能在体检时发现。少数有头痛、头晕眼花、心悸及肢体麻木等症状。

血压调控机制

多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等),使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性,变得僵硬,当心脏泵出血液时,不能有效扩张,因此,每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间,导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激,全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时,肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分,体内血容量增加,导致血压增高。

相反,如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失,都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。

血压在什么情况下会升高?

人的血压在一天之内,并不是恒定不变的,而是在一定的范围内波动。

1、全身使足劲儿抬、扛、背、挑重物时:血压急剧显着增高,收缩压可升高6.7-13.3kPa(50-100mmHg),甚至更高,但停止用力时,血压便会迅速恢复正常。

2、暴怒、极度恐怖或精神极度紧张时:血压可骤升,收缩压可升2.6-10.7kPa(20-80mmHg)或更高些,舒张压亦明显增高。息怒或恐怖过后,血压亦可恢复正常,但恢复的速度比用力时慢。

3、狂喜、哈哈大笑等极度兴奋时:血压亦可骤升,升高的幅度与精神极度紧张相近。

4、大小便时,尤其是便秘者:排便时间较长或用力过猛时,血压会显着升高,收缩压可升高4.0-9.3kPa(30-70mmHg)或更多,舒张压亦升高1.3-4.0kPa(10-30mmHg)或更高。

5、咳嗽,尤其是阵发性剧烈咳嗽时:血压可突然升高,升高幅度与咳嗽剧烈程度成正比。最高时收缩压可升高8.0kPa(60mmHg)左右。

6、高声连续讲话(讲演、讲课):特别是情绪激动地辩论时,血压会骤升,幅度同极度兴奋相似。

7、饮酒,大量饮用烈性酒(酗酒):可使一些人血压暂短地骤升,幅度亦较大,是酗酒诱发脑中风的主要原因。

引起高血压原因

1、性别与年龄

女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患病率无明显差别,甚至高于男性。

2、不良生活习惯

量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响,过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入,均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病,甚至发生中风,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。

3、工作压力过重

随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,血压的升高,心脏负荷加重。

4、性格

性格与血压也密切相关,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化,比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。

5、遗传

大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母血压正常,子女高血压发生率仅为3%。

6、超重或肥胖

体重与血压有高度的相关性。有关资料显示,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。

7、吸烟

吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。据测:吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,而使心跳加快,收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压,而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效。

8、饮酒

过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系,随着饮酒量的增加,收缩压和舒张压也逐渐升高。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg(约1两白酒),女性应不超过20mg。