胡大一：轻度高血压不容忽视

“轻度”高血压是指舒张压90mmHg和（或）收缩压140-150mmHg。

美国国家高血压诊断、评估、治疗联合委员会在一次新闻发布会上明确指出:轻度高血压不仅能增加卒中、冠心病和肾功能衰竭的危险，也是造成死亡的重要病因。由于“轻度”一词给人一种相对安全的错觉，致使医生们不积极动员患者治疗和改善生活方式，因而常常导致令人吃惊的严重后果。英国一家人寿保险公司的统计资料表明，即使是轻度高血压，也会缩短寿命。据报道，我国轻度高血压的发病人数达3000多万人。

针对轻度高血压患者的治疗，首选非药物疗法，也就是改善生活方式：

●有规律的有氧代谢运动。

●肥胖或超重时应认真控制体重。管住嘴，迈开腿，吃动两平衡。睡眠有鼾症（打呼噜），应到医院做睡眠呼吸监测。如有睡眠呼吸暂停，应给予治疗。睡眠呼吸暂停不仅影响血压，也增加心律失常和心力衰竭风险，也影响生活质量，白日容易感困倦乏力。

●应注意限盐。口重，每日摄入食盐过多，是使血压升高的饮食因素。每日食入食盐量应小于6克。

●饮食应低脂，减糖：不喝含糖饮品，做饭炒菜少放/不放糖。

●大量喝酒升高血压，使血压不易控制，限酒或戒酒十分必要。

●充足睡眠、保持乐观的生活态度。焦虑和情绪波动可引发一过性（发作性）高血压。平时血压不高，由于单纯生物医学模式，一些医生不重视精神心理问题，让患者血压升高时用起效快的短效降压药，如卡托普利或硝苯地平短效制剂，治标不治本。更有甚者，一下就想到肾上腺疾病，给患者又查血，又CT，结果毫无异常发现，仍然头痛医头，脚痛医脚。这些患者经抗焦虑治疗，包括有氧运动（抗焦虑的良药），血压平稳，不再波动。

●戒烟。

轻度高血压的另一选择干预方案是先用降压药，同时认真改变生活方式，待改变生活方式见到成效后，如超重或肥胖者的体重有了明显改变，再尝试药物逐步减停。头昏头胀等不适症状明显者更应选先用药的方案。鉴于改变生活方式需要一个时间过程，大多不能很快见成效，从实践可行角度，先开始用药与改变生活方式双管齐下的方案更具实操性。

有血压轻度升高时，身体已向自己发出健康警示，应有自我保健的意识和紧迫感，就是行动起来，改变不健康生活方式。

--节选自《胡大一医生浅谈心脏健康》

改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。

胡大一健康口诀

饭吃八分饱、日行万步路

胡大一慢病健康的五大处方

药物处方

运动处方

营养处方

心理（睡眠）处方

戒烟限酒处方

胡大一健康三字经

管住嘴迈开腿

零吸烟多喝水

好心态莫贪杯

睡眠足别过累

乐助人心灵美

家和睦寿百岁