有些高血压应紧急处理

专家小传

张明宇，医学博士，哈尔滨医科大学附属第四医院心内三科主任医师，硕士研究生导师。

血压高了吃两粒降压药，是很多高血压患者的惯常做法。但一旦发生高血压急症，绝不能自己在家服药控制，而应立即就医，以免发生危险。

高血压急症的发生率占高血压患者的5%左右，其诊断标准是短时间内（数小时至数日）血压急剧升高，一般收缩压大于180毫米汞柱和(或)舒张压大于120毫米汞柱。并出现剧烈头痛伴恶心呕吐、视力障碍、面色苍白、烦躁不安、多汗、心率增快（大于100次/分）、手足震颤、尿频等。此外，在血压急剧升高基础上伴有不稳定型心绞痛时，也可诊断为高血压急症。

需要注意，一部分高血压急症患者可能没有特别高的血压值。因此，患有主动脉夹层动脉瘤等的人，即使血压仅为中度升高，也应视为高血压急症马上就医。

入院后，在严密监测血压、尿量等生命体征的情况下，医生会视临床情况的不同为患者使用短效静脉降压药物。出院后一周内同一时间同一体位测量双上肢血压，每日测量三次，并记录。每三个月将记录情况告知医生，接受指导。血钾、血肌酐每年测定两次。饮食要清淡，减少钠的摄入，超重患者要遵医嘱控制体重，戒烟戒酒。