高血压患者为什么要化验小便？多久化验一次？

高血压患者定期检查小便，主要目的是检查尿里面的蛋白尿或微量白蛋白尿,了解肾脏的状态。其意义有

1，微量白蛋白尿是诊断早期或轻微肾脏损害的敏感指标。发生明显靶器官损害之前，许多高血压患者已出现尿白蛋白排泌量轻度增加，因些，微量白蛋白尿被视为高血压患者亚临床型肾功能损害的重要标志。

2，越来越多的证据显示，微量白蛋白尿的存在与高血压患者发生心血管事件的危险性密切相关。监测微量白蛋白尿不仅有助于发现早期肾脏损害，还可为高血压患者的心血管危险分层与制订个体化干预策略提供依据，以降低严重靶器官损害的危险性，改善患者心血管预后。

3，若24小时尿液中白蛋白排泌量在30~300mg，称之为微量白蛋白尿，若超过300mg，称为蛋白尿，提示肾脏已经发生明显损伤。监床上微量白蛋白尿的检测可采用随机尿标本检测尿蛋白/肌酐比值，此方法简便易行，结果可靠。

4，对于新诊断的高血压患者应将尿蛋白检查测作为常规评估项目之一。开始应用降压药物治疗后第1年内，建议每6个月复查一次。血压达标且降压治疗方案相对固定后可每年复查一次。降压治疗过程中若微量白蛋白尿持续加重，应重新评估降压治疗方案，包括血压控制情况以及所选降压药物是否合理，并视情况作出适当调整。

5，为了最为有效的减少微量白蛋白尿的发生并降低血压，ARB（血管紧张素受体拮抗剂，沙坦类）或ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂，普利类）应为一线降压药物。可与其他抗高血压药物联合应用（如CCB、地平类；低剂量的利尿剂等），以发挥更显著的降压疗效与肾脏保护作用。如有微量白蛋白尿或肌酐水平轻度升高，应积极控制血压。若患者能耐受，可将血压降至＜130／80mmHg以下。