便宜的降压药管用吗?
同心客服收到一条问题:
我没有医保,一直在吃降压药,我能把降压药换成便宜点的吗?换成便宜的降压药管用吗?
对于这个问题,我们深度思考一下,难道便宜的降压药就不管用吗?降压药越贵越好吗?这个说法肯定是不对的。
在谈降压药的效果之前,我们先来看看降压药价格的构成
降压药的价格高低与很多因素有关,比如生产成本、流通费用、国家税金、企业利润有关。生产成本包含:生产工艺、生产原料、剂型、包装等,还有药物的研发费用、营销费用等。
一个刚刚上市的新药物,前期研发投入巨大,后期市场推广也需要大量费用;如果是进口药物还需要支付一定的税收,流通环节的利润等这些因素都影响着药物的价格。一些通用的药会因为普及生产、使用时间长,单位用量大,有的价格就会很便宜。
但肯定的一点就是:贵的不一定就是最好的,也肯定不是贵的就是最适合的。
影响降压效果的原因
1、降压药效果好不好,首先你要选对药
有的人服用降压药成本一天一块钱,而有的人服用降压药可能一天十块钱,用药成本差异很大,但都能达到控制血压的效果。目前市面上常用的降压药主要有五大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB),血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。
比如:利尿剂适合于因体内钠离子含量过多而引起的血压升高病患;
β受体拮抗剂对心脏有一定的保护作用,适合于心绞痛以及精神因素占主要作用的高血压病患。
所以,降压效果好不好,要根据自身的病情选择,适合别人的降压药未必适合自己。因此,遵医嘱服用很重要,切记擅自调药。
2、年龄、性别、遗传、种族的差异
老年人由于年龄的关系,其生理特点和生化功能会减弱,所以药物在体内的分布、吸收、代谢、排泄也会有差异,所以,跟年轻人的用药效果也会有所不同。
还有一些先天性的遗传也会影响药效,有的人代谢快,有的人代谢慢。
种族之间也会有明显的差异,如普萘洛尔、吗啡等药物的疗效和副作用在白种人和黄种人之间也不同;
3、联合服用其他药物
有些高血压患者可能合并其他疾病,要考虑到其他药物可以会影响血压。如合用糖皮质激素类、麻黄碱或含甘草类药物可影响血压。非类固醇性抗炎药(NSAIDs)可引起水钠潴留,能抵消多种降压药的作用。
4、个人生活方式的影响
不健康的生活方式是影响降压药物作用的常见因素,如高盐饮食既是高血压发生的常见原因,也可以削弱多种降压药的作用。吸烟者,烟叶中的尼古丁同样影响降压药的疗效。
降压药的选择:
1、老年人高血压治疗用药应选择长效制剂,每天服用1次即可,长效制剂会使血压平稳、安全、不良反应少,而且患者依从性好,每天一个时间用药,容易记住。
2、要结合其他疾病及用药,选择无禁忌证的药物。如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物等等。
3、选择价格合理的降压药,能够长期坚持口服的药物为基本原则。