高血压患者血压到底应该降到多少呢？

高血压病的危害不仅仅表现为血压的升高，如不予治疗，对心脏、脑、肾脏等都将造成不可逆转的损害。

那么降压作为首要任务到底降到多少合适呢？其实这就要看你是哪一类高血压了，下面具体讲解：

单纯原发性高血压，没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全，年龄<80岁，建议血压控制在低于140/90mmHg，最好达到120/80mmHg以下。

目前有大量研究证实，将血压控制在140/90mmHg以下，与血压在140/90mmHg以上相比可以显著降低心脑血管事件的发生率。另一方面，目前发现血压与心脑血管疾病存在U型曲线，血压低于110/70mmHg可能增加心脑血管事件。所以血压控制不是越低越好，控制在适当范围最好。

如果同时还有糖尿病或肾脏功能不全，血压应控制在130/80mmHg以下。对老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者，血压控制在140/90mmHg以下即可。

对于高血压合并糖尿病、冠心病、脑中风或肾功能不全的患者，再次发生心脑血管事件的风险显著升高，目前的研究发现，对这部分人群强化控制血压，可以降低心脑血管事件的发生风险。

单纯收缩期高血压指的是收缩压高于140mmHg，而舒张压低于90mmHg。一般见于老年患者，年轻人很少出现此类型高血压。与大动脉弹性降低、动脉硬化有关。这一类型的高血压，主张将血压控制到140/90mmHg以下。对于舒张压已经过低（低于60mmHg），而收缩压高于150mmHg的患者，仍需要使用降压药物治疗，至少将血压控制在150/90mmHg以下，舒张压不低于50mmHg。很多老年患者因为舒张压低不敢用药，导致收缩压过高发生卒中。

50岁以后收缩压随着年龄的增加而增加，而舒张压随着年龄的增加而降低，60岁以上的高血压基本没有很高的舒张压，老年人多是因为收缩压过高导致脑中风，很少因为舒张压低导致脑中风。尤其咱们中国，老年人因脑中风死亡的比例是心肌梗死的10倍，控制收缩压在中国显得尤其重要。

对这一类型的高血压患者，血压应控制在150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于年龄在80岁以上的老老年患者，血压控制在150/90mmHg以下即可。

老年高血压患者多为单纯收缩期高血压，强调收缩压达标即可，避免过度降低血压。在能耐受前提下，可逐步降压达标，避免过快降压。老年人加上长期高血压，脑动脉存在动脉硬化，脑循环自身调节机制已经减弱，如果血压降低过快或血压过度降低都容易导致脑缺血中风的发生。

对于妊娠高血压患者，血压控制目标为收缩压130-140mmHg，舒张压80-90mmHg。治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度，以及对血压升高所带来危害的评估，治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。非药物治疗为首选治疗，血压≥150/100mmHg开始药物治疗。

6、高血压危象患者

高血压危象的定义为原发性或继发性高血压，某些诱因作用下，血压突然和显著升高（超过180/120mmHg），伴心脑肾功能不全。对于这一类型高血压，非常容易因心力衰竭、卒中和肾功能衰竭危及生命，必须立即到医院急诊室进行抢救。一般初始阶段(数分钟到1h内)平均动脉压降幅不超过治疗前的25％，随后2-6h内降至160/100mmHg左右，如可耐受，在以后24—48h逐步降压至正常水平。发生这种情况的原因多是因为患者没有坚持药物治疗或治疗不足。所以高血压患者即使血压已经控制正常，不要随意停用降压药物。在血压已经长期低于110/70mmHg以后，经咨询医生后可酌情停用。

如果每一位患者的血压都能达到目标，高血压所导致的器官损害就可以显著下降。当然，不同人群降压目标略有不同，有糖尿病、肾功能不全、冠心病患者血压控制在130/80mmHg,老老年血压控制在150/90mmHg。需要强调的是，不要随意增减降压药物和药物剂量，都有可能导致血压波动。