【世界肾脏病日】@所有女人，请守护好您的肾脏健康！

文 / 东南大学附属中大医院

2018-03-07 19:30

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今年3月8日是

国际第13个世界肾脏病日

同日又恰逢“三八”妇女节

今年世界肾脏病日主题是

“关注肾脏病，关爱女性健康”

世界肾脏病日

据悉，世界范围内大约有1.95亿的女性患者患有慢性肾脏病，是目前女性死亡的第八死因，多种自身免疫性疾病和妊娠等都与女性肾脏健康相关。

为了让更多的女性认识到肾病危害，促进后代的健康和幸福，今天东南大学附属中大医院肾脏内科张晓良主任做客中大官微，聊聊关于肾病和女性健康的那些事儿……

张晓良主任

教授、主任医师、英国Cardiff大学医学博士、博士生导师，现任东南大学附属中大医院肾脏内科主任、东南大学肾脏病研究所副所长。先后主持国家自然科学基金三项、江苏省自然科学基金一项、江苏省重点人才项目一项、江苏省临床医学研究中心（BL2014080）项目子课题一项、中央高校及省级高校创新项目三项，指导博士及硕士研究生40余名。以第一作者或通讯作者发表文章50余篇，其中SCI文章20余篇，编写教材专著多部。曾任第八届中华医学会肾脏病学分会全国青年委员，现任江苏省中西医结合肾脏病分会主任委员、中国中药协会肾病中药发展分会全国委员、江苏省医学会肾脏病分会常委、江苏省医师学会肾脏病分会常委、江苏省医院协会血液净化中心分会常委、国家自然科学基金委评审专家，任7项学术及科技社会专家库成员。先后获得国家教育部科学技术进步二等奖、江苏省科学技术进步二等奖、中华医学科技三等奖。教学中勇于创新，获得校级教改项目多项，先后担任本科生、研究生理论教学，开创PBL教学法和针对留学生的全英文教学，多次获得东南大学医学院及中大医院优秀教师、临床教学奖、住院医师规培优秀导师等称号。

长期从事肾脏病学临床与相关研究工作，擅长：1.慢性肾功能不全的一体化治疗；2.糖尿病肾病防治；3.难治性肾病综合征的诊治；4.血液透析中心管理、血液净化新技术及并发症防治；5.造影剂肾病的防治; 6.腹膜透析治疗及并发症防治; 7. 肾脏病理诊断与鉴别诊断。

专家门诊时间：每周一上午

壹

90%女性一生中会发生尿路感染

现象

尿路感染是女性的常见病，约有90%女性一生中发生过尿路感染。主要原因除了和女性尿道特殊结构外，还和职场女性女性久坐不动、精神压力大、饮水过少、长时间憋尿有关。另外，月经期使用卫生棉，都容易使细菌从尿道口进入尿道，发生膀胱炎、输尿管炎，或肾盂肾炎（也称上尿路感染）。

症状

尿频、尿急、尿痛，或有尿急又排尿不畅。

对策

不要忽视尿路感染这个“小病”，最忌讳自己随意买点抗菌药吃。一旦发病，要去正规医院规范治疗，坚持随访。

注意多饮水、勤排尿，每天喝1500毫升水。适度锻炼，提高机体免疫力。注意外阴卫生，包括每天用温水清洗、勤换内裤等。

贰

妊娠期小心慢性肾病找上门

现象

妊娠为什么会诱发慢性肾病？这是因为女性怀孕后，全身各系统生理功能都会发生变化。其中，由于自身及胎儿的代谢产物增多，孕期女性的肾脏负担会增加，导致肾脏形态、功能和血流动力学各方面出现改变，进而引发病理性损伤和功能障碍。

有些孕妇在孕前并不知道自己有肾脏病，等孕检才发现自己患上慢性肾病。还有些孕妇是因为怀孕后出现蛋白尿及高血压，对胎儿和孕妇都有不良影响，若情况严重最终只能终止妊娠。

症状

很多慢性肾脏疾病患者在妊娠后会出现蛋白尿加重、重度高血压，发生妊娠期高血压、子痫前期、子痫或死亡的可能性显著增加，从而导致母体损伤、早产或对胎儿产生不良影响。

对策

孕产妇要定期检查，以便早期发现肾脏问题。对于轻度妊娠期肾脏病患者，暂时不需要用药，但要定期做尿常规、肝肾功能等检查，密切监测血压变化；而对于出现严重肾脏病变、严重高血压的重症患者，医生则会根据孕周的不同情况变化，建议终止妊娠或实施剖宫产等。

叁

自身免疫性疾病也诱发慢性肾病

现象

导致慢性肾脏疾病的病因，除单纯肾炎、肾病综合征外，还包括很多全身性疾病，最常见的就是自身免疫性疾病。如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎和系统性硬化症均好发于女性，是成年期女性发病率和死亡率的主要原因。

自身免疫性疾病有效控制与否，将会影响到肾脏的预后。有些红斑狼疮患者往往对自身肾脏病变关注度不够，这需要引起特别重视。

症状

临床特征为全身炎症，可累及全身各组织器官，导致靶器官功能障碍，包括肾脏。

对策

对于自身免疫性疾病患者，建议去大医院多学科诊治，遵医嘱，坚持随访，远离无科学根据的民间偏方。

肆

出现这些症状要警惕

慢性肾脏病在女性群体中的发病率低于男性，但也正因为如此，女性往往意识不到自己患有肾病。

如何提早发现自己的肾脏出现问题？出现以下这些症状要警惕：乏力、呕吐、腰部酸痛、身体水肿、高血压等都是出现肾脏疾病的信号。

伍

预防

对于健康女性而言，在饮食上建议低蛋白饮食，减少尿蛋白、降低血磷、减缓肾小球硬化，而对于慢性肾脏病患者而言，在饮食上要注重优质蛋白的摄入，如瘦猪肉、牛肉、鱼类等，而肥肉、动物内脏等要适当控制摄入。

温馨

提醒

每年至少要做一次尿常规体检；

在孕计划实施之前，高龄女性去妇产科做详尽检查及肾科医生的相关评估；

年轻的孕龄期女性不要忽视肾脏方面的孕前检查，备孕成功后定期复查肾脏相关指标如尿常规、肾功能以及血压检测；

有肾脏疾病的女性先咨询好医生，然后再做备孕计划。

中大医院肾脏科

东南大学肾脏病研究所/附属中大医院肾脏科是国家肾脏病临床研究中心核心科室，江苏省肾脏病临床研究中心，江苏省医学重点学科，设有病床90张，血液净化中心透析床180张，是东南大学博士学位授予点和博士后流动站。学科带头人刘必成教授，系东南大学首席教授(二级)，主任医师，担任中华肾脏病学会常委秘书长、中国肾脏生理学会副主任委员，江苏省肾脏病学会前任主任委员等学术职务，是国务院特殊津贴获得者和国家突出贡献中青年专家。学科带头人张晓良教授，主任医师，现任江苏省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员、江苏省医学会肾脏病专科分会常委、江苏省医院协会血液净化中心分会常委、曾任中华医学会肾脏病专科分会第六届全国青年委员。

多年来，学科秉承“教研相济、博极肾源”理念，十分重视临床、教学和科研工作。在慢性肾衰竭、糖尿病肾病、肾病综合症、狼疮性肾炎、急性肾损伤等诊治方面形成特色。拥有700多名长期透析患者的透析中心是国内最先进的大型透析中心之一，透析患者长期生存率达到国际先进水平，最长透析患者已生存32年以上，在疑难血管通道建立、继发性甲旁亢治疗方面积累了十分丰富的经验,是远近闻名的疑难血管通道会诊中心。

研究所先后承担国家自然科学基金重点、重大国际合作、面上、青年基金、"973"、科技部支撑计划、卫生部重点课题、江苏省自然科学基金重点项目等40多项科研项目，参加并完成国内外多中心临床研究近20余项。先后获得国家科技进步二等奖、教育部自然科学一等奖、教育部科技进步二等奖、江苏省科技进步二等奖等成果17项。