高血压患者漏吃降压药会对身体有影响吗?是否需要补药?
很多高血压患者都需要终生服药。日复一日的坚持中,难免会遇到这样的问题:“最近比较忙,一忙就忘了吃药,对身体有啥影响?”“早上出门急忘吃药了,晚上要补吃么?”。
在回答这些问题之前,问上医必须提醒您:漏服降压药具有一定的危险性,如血压重新升高,严重的甚至可能造成中风和猝死。
但凡事都有意外,万一不小心漏服,该怎么办呢?别着急,我们先得了解自己吃的是哪种时效的药,这决定着后续的补救措施。
药效时长,降压药的另一种分类标准除按照作用机理区分外,降压药还可根据降压效果的持续时间,也即是药物在血液中维持有效浓度的持续时间,分为短效、中效、长效等不同类别。而血药浓度取决于药物吸收速度(进)及药物代谢消耗(出)速度的综合结果。
同一种药物(即体内的代谢消耗速度相同),制成吸收速度不同的剂型,就可得到不同的药效时长。如硝苯地平普通片和硝苯地平控释片,前者(蓝色曲线)进入血液的速度快,会在血液内形成较尖锐的峰值,血药浓度降低的速度也快。后者(黄色曲线)在体内的浓度曲线,则会相对更平缓。
具备类似吸收速度的剂型,但若药物有效成分不同,也可得到不同的药效时长。
根据药效的持续时间,大致可将降压药分为以下3个类别:
(1)短效降压药
一般维持时间在5~8小时左右。一天必须服用三次,否则就不能保证有效的降压效果。这类药的起效时间却很快,如硝苯地平仅需3~15分钟,在遇到血压突然升高时,常用这些药作为急救药。如:硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等。
(2)中效降压药
在血液中维持的时间在10~12小时左右。如硝苯地平控释片,服用后能维持最低的有效血药物浓度在12小时以上。一天1次或2次(请遵循医嘱)。如:依那普利、非洛地平、美托洛尔、尼群地平等。
(3)长效降压药
要求能维持疗效在24小时左右甚至更长。如氨氯地平、培哚普利,但这些药达到稳定的降压作用时间也较长,一般需4~7天。所以,病人服用这些药后不能着急。长效药一天只需服用1次。如:氨氯地平、培哚普利、氯沙坦等。
长效降压药是目前首选的药物,患者依从性高,且长期稳定服用,偶尔漏一次影响都不大,对老年人平稳控制意义非常大。
漏服药后需要补服药物吗?(1)短效减压药
短效降压药漏服后,血压通常会升高。白天血压波动较大,应补上漏服的药物。若漏服时间大于两次用药间隔的一半,须立即补服,并适当推迟下次服药时间,同时监测血压,以防出现血压过低的情况。
夜间血压较为平稳,漏服后可无需补服,但建议您参考医生的建议,他们可根据您个人的身体情况,给出指导。
(2)中效降压药
中效降压药漏服一次后并不能有效控制25~48小时的血压,需要及时补服。
(3)长效降压药
长效降压药通常每天只服用一次,漏服几率较小。它们的半衰期较长,在服药后48小时甚至72小时内,血液中的药物还能维持一定的浓度,即使连续两三天漏服,血压也可被控制在一定范围内,因此一般不必加服。
但如果漏服时间超过72小时,或血压升幅较大时,则应加服一次短效降压药,密切监测血压,之后再按正常计划服用长效降压药。
不要将两次降压药合并服用切记!以上措施为通用做法,仅供参考。每个人的身体情况并不一致,请您在漏服/补服后密切检测自己的血压,并在合适的时间,向掌握自己病情的医生咨询适合您的预案措施!
当降压药漏服时,千万不要擅自把两次的剂量合并在一起一次服用,这样做有可能导致血压骤降,诱发脑梗塞,造成严重后果。
如何避免漏服药物?规律服药,保持血压的正常昼夜节律对高血压患者而言意义重大。若您因为忙碌常出现漏服的问题,可考虑以下解决措施:
(1)用好智能手机的提醒功能
智能手机的迅速普及,使得大多数处于中老年年龄段的高血压患者也变成了科技潮人。在抢红包、聊天的同时,可不要忘了它的闹钟提醒功能。
若觉得闹钟功能单一,还可在应用商店下载专门的用药提醒类的APP。若自己不会操作,可在子女们的指导下使用。
(2)在家中显要位置粘贴用药提醒便签
那些你每天都会注意的角落,是粘贴提醒便签的好地方。如洗手间的玻璃上、冰箱的门上、客厅的茶几上。如果嫌粘的便签老是掉或不醒目,“问上医精选”推荐您使用这款美观、醒目的提醒屏幕。
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(3)购买方便的智能提醒药盒
若需要服用多种降压药、经常需要外出,常会因携带不方便而漏服。可自制个可分格存储几日用量的小药盒放在包内或携带在身上。如果您嫌麻烦,“问上医精选”推荐您使用这款还自带定时提醒的电子药盒:
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按时服药、尽量避免漏服,才能平稳有效的控制血压。最后,问上医祝愿广大读者元宵快乐!
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