血压升到180还没有症状,降血压降到多少才算好?

文 / 学医的Bellona
2018-02-19 14:08
  • 通常我们把收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg定义为重度高血压,它可以导致各种危及生命的急性并发症,比如高血压脑病、脑出血、脑梗死、急性心力衰竭等等。

血压升到180还没有症状,降血压降到多少才算好?

  • 但是我们在临床上经常可以见到一些非心血管疾病的患者,在量血压时显示“重度”范围(≥180mmHg/≥110mmHg),可患者没有明显的症状,仅有轻微头痛,通过查体及辅助检查也未发现急性终末器官的损伤,临床上称为无症状重度高血压(高血压亚急症)。

血压升到180还没有症状,降血压降到多少才算好?

  • 此情况通常发生于不按时服用降压药或者用药不足的患者,也有在摄入大量的盐之后发生重度高血压的情况。

血压升到180还没有症状,降血压降到多少才算好?

  • 通常高血压患者的血压控制目前值应<140/90mmHg,如果同时合并了糖尿病、肾病、心衰的患者应控制在130/80 mmHg

血压升到180还没有症状,降血压降到多少才算好?

  • 但对于高血压亚急症的患者,如果短时间内将血压降至正常,自身调节不能维持以往组织的高压灌注水平,会出现灌注不足的缺氧症状,甚至脑卒中、心梗,因此需在24~48小时将血压缓慢降至160/100mmHg

血压升到180还没有症状,降血压降到多少才算好?

  • 很多患者看完一次病之后持续保持"未达标"的治疗方案,有可能导致高血压亚急症的反复发生,进而造成严重的后果,因此虽然高血压亚急症不能快速降压,但是当血压得到初步控制后,应定期门诊随诊,调整口服药物用量,逐渐将血压至正常水平。

(图片源于网络)

参考文献:

  1. 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J]. 中华心血管病杂志, 2011, 39(7):701-708.