高血压初始治疗将被颠覆：“单一降压药治疗”或将退出历史舞台

在35-75岁的中国成年人中，2亿人患有高血压，不到三分之一的人正在接受治疗，这是一个非常庞大的数字。

但是，血压得到控制的人，却不到5%。

在中国高血压人群的所有亚组中，高血压的控制率都很低，因而急需制定更有效的治疗策略。

各位高血压患者，你在吃几种降压药？

大多数高血压患者，单药治疗不能控制他们的血压。

2017年11月，发表在《JAmHeartAssoc》的一项由英国科学家进行的双盲、随机、对照试验表明：对于高血压初始治疗，「联合疗法」比单药疗法更优。

方法和结果：

研究者对605位血压在150/95mmHg以上的、未接受治疗的高血压患者，开展了一项为期1年、双盲、随机对照试验。

在试验的前8周，患者使用单药疗法：只使用氯沙坦，或者只使用氢氯噻嗪。

8周后，开始氯沙坦+氢氯噻嗪的治疗，依据血压控制情况，添加氨氯地平联合或不联合多沙唑嗪。

结果显示，与初始单药相比，支持初始使用联合疗法，具有明显的优越性，家庭和诊所收缩压的优势分别约为8和10mmHg。

结论，可以向血压＞150/95mmHg的患者推荐初始联合疗法。