自测血压!你真的选血压计?会测血压吗?

文 / 秦建国大夫
2017-12-18 11:20

在如今健康意识扎根于人民群众心中的今天,测血压可以说成为了无论是高血压患者、非高血压患者,更是包括健康人群所重视的项目之一。那悄悄问您句,您确定您真的会测量血压么?收到以下回答“哟,测血压谁不会啊,别说电子的,水银的我都会,测得还挺好,就听到的第一声和最后一声两个数值呗”,“都测了这么多年了,这都不是事儿!”“电子的,袖带往胳膊上一绑,按开关不就行了”。

自测血压!你真的选血压计?会测血压吗?

那好,那咱们今天就好好说说这个测血压该注意的事。

血压计的选择:

虽然医生传统使用水银血压计来测量血压,但家中独自操作困难,且需要一定训练才能准确测量。所以,在家自测血压,能准确使用水银的可以用水银血压计,准确性较高的电子血压计也可;血压计的袖带规格不同,应根据自己的手臂/手腕粗细进行选择,购买时请详询。此外,电子血压计需要每年校准一次,厂商应提供校准服务;关于腕式和上臂式的选择,多数人使用腕式血压计时,因不能将其与心脏齐平,准确性降低。所以,还是倾向于推荐上臂式电子血压计。当然,腕式血压计更小巧便携,而且衣服穿得多时不必脱去袖子也能测量,所以对于经常出行或者寒冷地区的人也是一个选择。

自测血压!你真的选血压计?会测血压吗?

什么时间测?

以往数据显示,发现70%的人存在两个血压高峰和两个低谷,即清晨6—8点为第一个血压高峰;到下午4—6点为第二个高峰,也是全天血压最高的时间;此后血压下降,到凌晨1—2点为全天最低点;最后血压逐渐上升,再进入次日的第一个高峰。但是也有其他人有着自己的规律,此种情况要根据自己的血压特点测量血压,不要漏诊高血压。最开始测血压时,尽量规律测一周,清晨一次,下午一次,也或者睡前一次。等血压数值稳定,调整药物达标后可酌情减少频率。同时,血压受很多因素影响,环境、情绪、运动、药物等等,还是希望大家在比较平静的状态下监测血压,比较准确。但血压异常患者平常有头晕等其他不适症状时,也可当时自行测量血压,然后考虑是否就诊。

什么姿势?

可坐位可平卧,但最好血压计与心脏位置齐平。

自测血压!你真的选血压计?会测血压吗?

怎么测?

一般而言,为保证测量结果的准确性,最好将上臂衣物脱掉,裸露上臂测量血压。但在医院检查时,使上臂完全裸露有些困难,尤其天气转凉时,可以让患者保留一层薄衣物(如薄衬衣或薄秋衣),这不会对血压测量结果产生明显影响。但需要注意的是,很多人习惯将上衣袖子挽起来测血压,这样不妥,如果挽起的衣袖包裹上臂太紧,可使血压测量结果偏低。因此如果不方便将上臂衣物全部脱掉,可保留一件衬衣或秋衣,隔着薄层衣服测量,尽量避免挽起的衣袖过紧而影响准确性。

测左手还是右手?

若首次测血压,最好两侧均测一下,以后就可固定测量较高一侧的上臂血压。但临床上比较忙,一般没有这样实施过。但通常情况下,建议测右上臂血压,原因如下: 1)一般情况下,右上肢血压通常可比左上肢血压高出1.33~2.66KPa(10~20mmHg),右侧血压较左侧高,临床上人们习惯以较高一侧血压测量为标准,因此,习惯上以右臂为准。 2)右侧的血液供应来自于右侧肱动脉,左上臂血液供正来自左侧肱动脉;而右肱动脉来自于主动脉弓的第一大分支无名动脉(也叫头臂干动脉),而左肱动脉来源于主动脉弓第三大分支左锁骨下动脉,由此可见,测量右侧血压更能代表真实的血压值,也更为精准。 3)鉴于节力原则,右上臂更合适。

另一个需要注意的是听诊器头到底能不能放在袖带里面?

理论上讲不要将听诊器胸件(即听诊器头)塞进血压计袖带里。听诊器头为铁质的,材料不均匀,边缘较硬。比如在加压到120mmHg时,铁质的听诊器边缘局部的压力可能达到了125mmHg,也就是说,125mmHg的压力能够阻断肱动脉血流时,血压计显示的是120mmHg。也有临床上操作对比,所测数值基本上没有什么太大差异。所以在临床上比较忙或者很不方便的时候,也可以看到将听诊器放在袖带下面的。当然最好规范操作,在捆绑袖带时,应该让袖带下缘高于肘窝2-3厘米,便于放置听诊器胸件。捆扎袖带时要松紧适度,能够塞进两个手指为宜。

小编所讲的就这些,为了自己及亲朋好友的健康,希望大家能学会自测血压,具体对测得的数值的疑问及药物是否需要调整,还是要听专科大夫的建议哦。