不是所有的高血压都要吃药！

患者苏先生51岁，进入秋冬季节，血压升高，大约在140/85毫米汞柱左右，稍有波动。是否需要吃降压药治疗？

中国医学科学院阜外医院心内科教授俞梦越说：目前，医学界普遍认为，多次测量静息状态下收缩压大于140毫米汞柱或舒张压大于90毫米汞柱即可诊断为高血压。高血压是中风、冠心病、心力衰竭、慢性肾病以及视网膜动脉病变等疾病的主要起因。我国高血压治疗指南建议：普通患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，伴有糖尿病、肾病、冠心病者则应控制在130/80毫米汞柱以下，65岁及以上的患者应将血压控制在150毫米汞柱以下。

国内外越来越多的研究显示，更积极地控制血压能够取得更好的治疗效果。去年国外的一项大型研究显示，血压控制在120毫米汞柱以下的患者与140毫米汞柱以下的患者相比，死亡率下降了27%，心力衰竭发生率下降了38%。这些结果给我们带来启示，对于普通患者而言，140/90毫米汞柱可能并不是降压治疗的最终理想值。所以，如果血压在140/85毫米汞柱上下波动，且没有其他特殊情况，服用降压药是有必要的。

降压药有很多种类，需要根据患者的性别、年龄、伴发疾病以及全身其他器官的功能状态来选择，降压治疗的目标也需要个体化制定。同时，患者也应通过改善饮食结构，增加运动锻炼来调整血压。