高血压患者血压都是要降到140/90mmHg吗?

文 / 医患家
2017-09-30 14:29

目前全国有2.9-3亿高血压患者,成人1/3患高血压。高血压史心脑血管病发病的第一危险因素,我国71%的脑卒中和54%的心梗死亡与高血压有关。控制血压志在必行,血压降到多少才合适?难道都是要降到140/90mmHg吗?

高血压患者血压都是要降到140/90mmHg吗?

高血压治疗的血压目标

1 一般高血压:<140/90 mmHg

2 老年(65~79岁):<150/90 mmHg,可耐受则降至140/90 mmHg

3 80岁以上:<150/90 mmHg

4 一般糖尿病:<130/80 mmHg,病程长病情重则<140/90mmHg

5 慢性肾脏病:<140/90 mmHg,有蛋白尿<130/80 mmHg

6 .冠心病:<140/90 mmHg

7 脑血管病:<140/90 mmHg

8.心力衰竭:<130/80 mmHg

如何选择高血压药

临床常用的降压药有ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、利尿剂、B1受体阻滞剂、ɑ受体阻滞剂几大类,虽然各自都有自己的优缺点,但选用降压药的第一原则是必须先把血压降下来,达不到目标值时降压药所谓的其他额外保护作用都无法实现。

一般原则上应该至少选一种长效制剂控制血压,每天只吃一次,血压不会忽高忽低,会使血压控制的比较平稳。在开始服药5天内,血压可能降得不明显,如果血压特别高,收缩压>180mmHg,可临时加用一粒其他短效制剂降压药。根据血压高低、患者自身特点必要时可以小剂量联用其它类型降压药物。

血压降不下来怎么办

1、药物尚未充分起效。常用的很多降压药属于长效药物,需要连续服用一段时间(1~3周)才能充分起效。

2、不良生活方式没有变。很多人以为高血压只要吃降压药就行了,继续抽烟,高盐饮食,不注意控制肥胖、血糖等。其实高血压患者,不管是否吃药,健康的生活方式都是必须得,甚至有些人在体重控制下来后血压也可降至正常。

3、降压药物效能不足。一种降压药物一般可使收缩压下降10毫米汞柱左右,如果高血压患者收缩压>160mmHg 和/或舒张压>100 mmHg,需要联用两种或两种以上降压药。对于高血压的控制,小剂量联合用药比单纯加大药物剂量效果好。

4、服药不规律。有些人想起来吃一片降压药,血压高了多吃一片,不高就忘了吃,这种不规律服用降压药还不如不吃。