高血压患者如何控制心率

说到心率和血压的关系，那还是十分密切的。心率快的患者容易血压高，血压高的患者也容易心率快。最近关于高血压患者如何控制心率有了国人自己的专家共识，今天我们就来说一说。

交感神经系统是高血压发生发展的机制之一，而心率快慢又是评估交感神经活性的常用临床指标。同时心率增快又会增加高血压发病率和靶器官损伤，所以心率增快是一项独立的心血管疾病危险因素。流行病学研究发现，在一般人群或高血压人群中，心率75-85bpm或以上则风险显著增加。与此同时根据《中国高血压患者心率现状调查(2015)》报告：我国1/3以上高血压患者的心率≥80bpm，而且大部分沿海经济发达省市高血压患者心率超过80次/分的比例明显高于30%。所以对于高血压患者，一定要在血压达标的同时兼顾心率的管理。

进入新世纪第二个十年以来，高血压患者的心率管理问题越发受到重视，欧洲2016年的专家共识中就推荐心率干预切入点为80bpm。

根据我国具体情况，2017年新制定编写的《高血压患者心率管理中国专家共识》中明确规定了我国心率干预切点的指标为：静息心率＞80bpm；24小时动态心率＞75bpm。

这份共识更是对不同患者人群的心率目标做出了规定：

1、高血压合并心力衰竭患者建议静息心率＜70/分；

2、高血压合并心房颤动患者建议心室率＜110次/分；

3、高血压合并冠心病患者建议静息心率控制在50-60次/分；

4、高血压伴主动脉夹层患者建议心率控制在50-60次/分。