高血压患者如何控制心率

文 / 张之瀛大夫
2017-09-23 18:19

说到心率和血压的关系,那还是十分密切的。心率快的患者容易血压高,血压高的患者也容易心率快。最近关于高血压患者如何控制心率有了国人自己的专家共识,今天我们就来说一说。

交感神经系统是高血压发生发展的机制之一,而心率快慢又是评估交感神经活性的常用临床指标。同时心率增快又会增加高血压发病率和靶器官损伤,所以心率增快是一项独立的心血管疾病危险因素。流行病学研究发现,在一般人群或高血压人群中,心率75-85bpm或以上则风险显著增加。与此同时根据《中国高血压患者心率现状调查(2015)》报告:我国1/3以上高血压患者的心率≥80bpm,而且大部分沿海经济发达省市高血压患者心率超过80次/分的比例明显高于30%。所以对于高血压患者,一定要在血压达标的同时兼顾心率的管理。

进入新世纪第二个十年以来,高血压患者的心率管理问题越发受到重视,欧洲2016年的专家共识中就推荐心率干预切入点为80bpm。

根据我国具体情况,2017年新制定编写的《高血压患者心率管理中国专家共识》中明确规定了我国心率干预切点的指标为:静息心率>80bpm;24小时动态心率>75bpm

高血压患者如何控制心率

这份共识更是对不同患者人群的心率目标做出了规定:

1、高血压合并心力衰竭患者建议静息心率<70/分;

2、高血压合并心房颤动患者建议心室率<110次/分;

3、高血压合并冠心病患者建议静息心率控制在50-60次/分;

4、高血压伴主动脉夹层患者建议心率控制在50-60次/分。

高血压患者如何控制心率