免费处方丨肥胖并有高血压的人怎么运动是最科学的？
肥胖合并高血压病的综合治疗干预措施中，体育健身活动是重要而且是有效的措施之一。适宜的体育健身活动可以降低高血压患者的血压，同时可以消耗体内堆积的多余脂肪，减轻肥胖程度。对于肥胖合并高血压患者在减肥运动前首先应经过体格检查、医学检查和运动负荷试验，确定适宜的运动强度，以保证体育健身活动的安全与有效。
体格检查包括：身高、体重、BMI、腰臀比、体脂率；
2.医学检查包括与肥胖、高血压病相关的系列医学检查：主要指空腹血液检查（血脂四项、胰岛素、血糖）、安静状态血压、心率、心电图；
3.运动负荷试验：可选择台阶试验、功率自行车或平板跑台测试，记录运动前和每级运动负荷后即刻血压、心电图。
根据以上测试结果制定适合肥胖并发高血压病患者的运动处方。
一般认为，运动干预以患者能否耐受运动为标准，只要患者能耐受运动，运动就能对降低血压起积极的作用。高血压的运动治疗方案集中强调在运动强度上，强度为中、低强度的运动比高强度的运动降压更有效，而中、低强度的有氧运动恰恰是最利于体脂燃烧的运动方式。除了传统的有氧训练外，力量训练在降压降脂方面也有一定的效果，但是从训练的安全性考虑，力量训练必需在专业人士的监控下进行，因此，建议肥胖合并高血压病患者选择规律的中、低强度的有氧运动。
强度的选择上需结合上述医学检查和运动负荷试验结果，一般采用心率作为运动时强度监控指标，靶心率上限以心率储备的40%为界，但也要考虑个人血压和对运动耐受范围而调整。建议每隔1-2个月重测运动负荷试验调整运动强度。
研究证实，每次运动持续40min以上才能取得良好的减脂效果。建议肥胖合并高血压病患者每天保持一次1-2小时的有氧运动，保持良好的运动习惯，注意运动的循序渐进和持之以恒。
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